Pilocarpini hydrochloridi рецепт приготовления

Групповая принадлежность: - м-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин. механизм действия: - избирательное возбуждение м-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов

Групповая принадлежность:

— М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия:

— Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

— Имитация парасимпатической импульсации.

— Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

— Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки;

— Сокращение круговой мышцы радужной оболочки;

— Сужение зрачка (миоз);

— Раскрытие углов передней камеры глаза;

— Улучшение оттока внутриглазной жидкости;

— Снижение внутриглазного давления;

— Увеличение кривизны хрусталика;

— Спазм аккомодации.

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

— Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

— Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

— Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

— Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

— Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепты:

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml

D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Показания:

— Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.

— При ксеростомии.

— При кератите, кератозе (сухость роговицы).

— Тромбоз центральной вены сетчатки.

— Отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания:

— Бронхиальная астма.

— Язвенная болезнь ЖКТ.

— Почечная колика.

— Беременность.

Побочные эффекты:

— Увеличение потоотделения.

— Гипотония.

— Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

— Бронхоспазм.

Ацеклидин.

Групповая принадлежность:

— М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия:

— Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

— Имитация парасимпатической импульсации.

— Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

— Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки;

— Сокращение круговой мышцы радужной оболочки;

— Сужение зрачка (миоз);

— Раскрытие углов передней камеры глаза;

— Улучшение оттока внутриглазной жидкости;

— Снижение внутриглазного давления;

— Увеличение кривизны хрусталика;

— Спазм аккомодации.

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

— Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

— Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

— Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

— Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

— Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепт:

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% — 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.

Rp.: Sol. Aceclidini 2% — 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.

Показания

Глазные капли:

— при глаукоме;

— для сужения зрачка (ожоги сетчатки).

Раствор для инъекций:

— Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ;

— Пониженный тонус и субинволюция матки;

— Послеродовое кровотечение;

— Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии.

Противопоказания:

— Бронхиальная астма;

— Язвенная болезнь ЖКТ;

— Почечная колика;

— Беременность;

— Ириты, иридоциклиты, увеиты.

Побочные эффекты:

— Увеличение потоотделения, слюнотечения;

— Гипотония;

— Спазм мускулатуры ЖКТ и МП;

— Бронхоспазм;

— Раздражение конъюнктивы;

— Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу.

Карбахолин

Карбахолин (Carbacholinum; список А) —это холиномиметическое средство. По свойствам близок к ацетилхолину (см.).

Применяют карбахолин при атонии кишечника и мочевого пузыря, пароксизмальной тахикардии, облитерирующем эндартериите, глаукоме, для стимуляции родовой деятельности. Назначают внутрь 0,0005— 0,001 г, подкожно и внутримышечно 0,0001—0,00025 г 2—3 раза в день. При глаукоме растворы карбахолина (0,5—1% ) закапывают в глаз 2—6 раз в день. Высшие дозы для взрослых: разовая— внутрь 0,001 г, под кожу 0,0005 г; суточная — внутрь 0,003 г, под кожу 0,001 г. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,001 г; 0,01 и 0,025% раствор в ампулах по 1 мл. См. также Холиномиметические средства.

Карбахолин
Carbacholinum

Фарм. группа

изопто-карбахол, карбахол, мио-хол, офтан карбахол, секретин

Rp. Carbccholini 0,001
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp. Sol. Carbccholini 0,01% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу.

Rp. Sol. Carbocholini 0,5% 5,0 Steriliseturl.
DS. По 1—2 капли в конъюнктивальный мешок 2—6 раз в день (при глаукоме)

Фармакологическое действие

М- и н-холиностимулятор, синтетическое производное холина. Связывается с м- и н-холинорецепторами постсинаптической мембраны холинергических синапсов и возбуждает их, имитируя эффект ацетилхолина. Действие в 100 раз сильнее, чем у ацетилхолина, и более продолжительно. Сужая зрачок (начинается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч), увеличивает просвет фонтановых пространств и шлеммова канала. Снижает внутриглазное давление (этот эффект начинается через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч). Входящая в состав капель гидроксиэтилцеллюлоза способствует проникновению через роговицу, благодаря чему еще больше увеличивается продолжительность действия.

Способ применения

Доза для взрослых при приеме внутрь -0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), подкожно и внутримышечно — по 0,0001-0,00025 г (0,1-0,25 мг) 2-3 раза в день. При внутривенном введении (0,00005 г = 0,05 мг) следует соблюдать большую осторожность: вводят препарат очень медленно. Указанные дозы ввиду большой активности препарата не следует превышать.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь -0,001 г, под кожу — 0,0005 г; суточная внутрь — 0,003 г, под кожу — 0,001 г.

При глаукоме растворы карбахолина (0,5-1%) закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 2-6 раз в день.
Концентрацию карбахолина и частоту закапывания следует подбирать индивидуально для каждого больного, так как в связи с сильным сужением зрачка и спазмом цилиарной мышцы (мышцы глаза) возможны головная боль и боль в глазах.

Карбахолин эффективно (сильнее, чем ацетилхолин) повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. При местном применении (в виде глазных капель) снижает внутриглазное давление при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность.
Нарушения целостности роговицы.
Ирит и иридоциклит в острой фазе.
ХОБЛ, бронхиальная астма.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения.

Побочные действия

Форма выпуска

Карбахолин – порошок, для приготовления раствора капель для глаз 0,5-1%.

Основное активнодействующее вещество: карбахолол – 0,001г.
Упаковка. Флаконы прозрачные, светлого стекла.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Карбахолин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Карбахолин

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Гиперчувствительность, механические нарушения целостности роговицы, острый ирит, иридоциклит, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия напряжения.

Как применять: дозировка и курс лечения

В конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 кап 3-4 раза в сутки.

Фармакологическое действие

М- и н-холиностимулятор, синтетическое производное холина. Связывается с м- и н-холинорецепторами постсинаптической мембраны холинергических синапсов и возбуждает их, имитируя эффект ацетилхолина. Действие в 100 раз сильнее, чем у ацетилхолина, и более продолжительно. Сужая зрачок (начинается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч), увеличивает просвет фонтановых пространств и шлеммова канала. Снижает внутриглазное давление (этот эффект начинается через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч). Входящая в состав капель гидроксиэтилцеллюлоза способствует проникновению через роговицу, благодаря чему еще больше увеличивается продолжительность действия.

Побочные действия

Головная боль, жжение глаз, гиперемия конъюнктивы, жар, слюнотечение, тошнота, брадикардия. У лиц старше 40 лет — помутнение хрусталика.

Передозировка. Симптомы: повышение АД, брадикардия, аритмии, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Карбахолин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Главное меню

Последние материалы

Друзья сайта

Новейшие теги

Карбахолин(Carbacholinum, Carbacholum) это белый кристаллический порошок со слабым запахом, напоминающим запах алифатических аминов.

Очень легко растворим в воде. Гигроскопичен. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,001г и в ампулах по 1мл 0,01 и 0,025% растворов.

Высшая разовая доза 0,001г.
Высшая суточная доза 0,003г.
Высшая разовая доза под кожу 0,0005г.
Высшая суточная доза под кожу 0,001г

Карбахолин по строению и действию близок к ацетилхолину. Вызывает сужение зрачка, брадикардию, падение кровяного давления, усиление как перистальтики кишечника, так и сокращений мочевого пузыря и матки, спазм бронхов, повышение секреции слюнных и потовых желез. В медицинской практике находит ограниченное применение. Назначается внутрь по 0,0005-0,001(0,5-1мг), а также подкожно и внутримышечно от 0,0001 до пузыря, облитерирующем эндартериите, глаукоме и для стимулирования родовой деятельности.

Можно назначать 2-3 раза в день в течение 2-3 недель. Карбахолин активнее и действует более продолжительно, чем ацетилхолин, так как не гидролизуется холинэстеразой. В глазной практике(при глаукоме) применяют 0,5-0,75% растворы 2-6 раз в день.

Противопоказан при стенокардии, резко выраженном атеросклерозе, бронхиальной астме и т.д. При передозировке и отравлении карбахолином следует ввести в вену или подкожно 1мл 0,1% сульфата атропина.

Rp. Sol. Carbacholini 0,01% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл под кожу

Rp. Carbacholini 0,001
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 или 1/2 таблетки 2 раза в день

Rp. Sol. Carbacholini 0,5% 5,0
Sterilisetur!
DS. По 1-2 капли в больной глаз 2-6 раз в день(при глаукоме)

Карбахолин рецепт

Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.

Домашние животноводство

Научный подход

КАРБАХОЛИН CARBACHOLINUM

Carbacholum Ph. I. К-(2-карбомоилоксиэтил)-N, N, N-триметил аммоний-хлорид

Синонимы: карбахол, карбамилхолип, карбохолпн, дорил, дурахолин, иестрил, леитип, морил, тонохолин, хорил, энтеротонин.

Свойства: белый кристаллический порошок со слабым запахом, напоминающим запах алифатических аминов. Препарат содержит не менее 99% карбахолина. Очень легко растворяется в воде (1 : 1), трудно в спирте, практически не растворяется в эфире и хлороформе. Гигроскопичен. Растворы нейтральной реакции, стерилизуют при 100° в течение 30 минут. Несовместим с солями серебра и свинца.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,001; 0,01; 0,025% -ный раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: под замком (список А), в хорошо закрытых банках, в сухом, защищенном от света месте.

Действие: холиномиметическое вещество. По механизму действия близок к ацетилхолину и, подобно ему, вызывает возбуждение холинореактивных систем организма. В отличие от ацетилхолина более стоек, не разрушается холинестеразой и действует более продолжительно. Под влиянием карбахолина усиливается секреция слюнных, желудочных, кишечных, бронхиальных желез, повышается тонус и усиливается сокращение желудка и перистальтика всего кишечника, усиливается сокращение матки, понижается кровяное давление, расширяются периферические сосуды, замедляется ритм сердечной деятельности, суживается зрачок, понижается внутриглазное давление. Действие наступает через 10-15 минут и длится 30-40 минут.

Действие карбахолина снимается атропином. Противопоказания: заболевания дыхательных путей и легких, сердечно-сосудистой системы, конкременты и безоары в кишечнике, беременность, старость, истощение животных.

Показания, способ применения и дозы: подкожно в форме 0,01-0,1%-ного раствора дробно. Повторно вводят через 1-2 часа.

При ревматических коликах лошадям и крупному рогатому скоту 0,003 (дробно по 0,001 с интервалом 10 минут). При вялости перистальтики и атонии кишечника,При атониииосле операции, параличе на почве перитонита лошадям и крупному рогатому скоту 0,002-0,003 (дробно 1/3 дозы, затем 2/3). При запорах, когда не действуют слабительные масла и соли, лошадям и крупному рогатому скоту 0,003, свиньям 0,000.3-0,0004, собакам 0,0001-0,0002 (дробно), лисицам 0,0001-0,0003. При переполнении желудка у лошадей сначала промывают желудок, вводят через носоглоточный зонд скипидар (20,0 в форм эмульсии), а через час инъецируют карбахолин 0,0002; при атонии нреджелудков жвачных, особенно рубца, крупному рогатому скоту 0,0004-0,0006, овцам 0,0002 -0,0003 (вводят в два приема).

При ревматическом воспалении копыт лошадям 0,002-0,003; прп атонии и вялости матки во время родов (Vj-!/2 средней дозы). При гинекологических заболеваниях подкожно в виде 0,1%-ного раствора в дозе 0,002 трехкратно: при задержании последа с интервалом в 12 часов, эндометритах и субинволюции матки — двое суток, при кистах яичников — трое суток.

Допустимые дозы: лошадям 0,002-0,004; крупному рогатому скоту 0,001-0,003; собакам 0,0001-0,0003.

КАРБАХОЛИН (Carbacholinum)

Синонимы: Carbacholum, Carbaminoylcholine, Carcholin, Dory!, Duracholine, Enterotonin, Glaucomil, Jestryl, Lentin, Moryl, Tonocholin и др.

Белый кристаллический порошок со слабым запахом ароматических аминов. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, трудно — в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Растворы (pH 5,0—7,0) стерилизуют при температуре 100° в течение 30 минут.

По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к ацетилхолину; более активен и оказывает более продолжительное действие, так как не гидролизуется холинэстеразой.

Стойкость препарата позволяет пользоваться им не только для парентерального введения, но и для приема внутрь.

Применяют при послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, при облитерирующем эндартериите, иногда—для купирования приступов пароксизмальной тахикардии. Местно (в виде глазных капель) применяют при глаукоме.

Назначают внутрь взрослым по 0,0005—0,001 г (0,5—1 мг), подкожно и внутримышечно по 0,0001—0,00025 г (0,1—0,25 мг) 2—3 раза в день. При внутривенном введении (0,00005 г=0,05 мг) следует соблюдать большую осторожность: вводят препарат весьма медленно. Указанные дозы ввиду большой активности препарата не следует превышать.
Высшие дозы для взрослых: разовая — внутрь 0,001 г, под кожу 0,0005 г; суточная — внутрь 0,003 г, под кожу — 0,001 г.

При глаукоме растворы карбахолина (0,5—1%) закапывают в конъюнктивальный мешок 2—6 раз в день.

Противопоказания, возможные осложнения и меры помощи такие же, как при применении ацетилхолина. При приеме карбахолина иногда появляются чувство жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия; эти явления проходят при уменьшении дозы.

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г и ампулы по 1 мл 0,01% и 0,025% раствора.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте. Таблетки и ампулы — в защищенном от света месте.
Rp.: Carbacholini 0,001 D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Carbacholini 0,01% 1,0 D. t d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл под кожу

Rp.: Sol. Carbacholini 0,5% 5,0 Sterilisetur!

D. S. По 1—2 капли в конъюнктивальный мешок 2—6 раз.



👆
Справочник лекарственных препаратов. Полное описание карбахолин , рецепт , фармакология и инструкция по применению.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0001 г и ампулы по 1 мл 0,01 и 0025% раствора. Сохраняют под замком (список А) в хорошо закупоренных .
Синонимы: Carbacholum, Carbaminoylcholine, Carcholin, Dory!, Duracholine, Enterotonin, Glaucomil, Jestryl, Lentin, Moryl, Tonocholin и др. Белый .
Карбахолин — таблетки по 0,001 г, в упаковках по 6 и 10 таблеток; 0,01% . Показания к применению препарата Карбахолин . Рецепт на Карбахолин .
КАРБАХОЛИН CARBACHOLINUM. Carbacholum Ph. I. К-(2- карбомоилоксиэтил)-N, N, N-триметил аммоний-хлорид. Синонимы: карбахол .
8 08 2018 — карбахолин рецепт на латинском . Международное непатентованое название Карбахол Латинское название Carbacholinum .
Пример рецепта лобеллина гидрохлорида на латинском : Rp.: Sol. Lobelini hydrochloridi 1 % 1 ml. D. t. d. N. 5 in ampull. S. Вводить 0,3-0,5 мл внутривенно .
Пример рецепта пилокарпина гидрохлорида на латинском : Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 5 ml. D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день.
Информация о препарате Карбахолин : инструкция, применение, аналоги, наличие в аптеках, отзывы, консультации.
Карбахол (лат. Carbachol). Синонимы: Carbacholum, Carbachol, Carbaminoylcholine, . Карбахолин эффективно (сильнее чем ацетилхолин) повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. При местном применении (в .
Входит в состав таблеток «Лобесил». Хранение: список Б; в защищенном от света месте. Примеры рецептов . Rp.: Cytitoni 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. По .
Рецепты . Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml. D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта. Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi .
Описание действующего вещества Ацеклидин (Aceclidinum): инструкция, применение, противопоказания и формула.
Пилокарпин — справочник лекарств. Способ применения и дозы. Характеристики, фармакология, показания и противопоказания. Крупнейший в России .
12 02 — Выпишите рецепт — капли сульфацила натрия. Перечислите заболевания, когда необходимо его назначать. Rp: Sol. Sulfacyli natrii .

Препарат отпускается только по рецепту врача.. Где купить. Препарат отпускается по рецепту , поэтому его лучше покупать в аптеках.
I. Выписывание рецептов начинается с надписи, или заглавия . на латинском языке, в родительном падеже.. Carbacholinum — карбахолин .
13 08 2018 — Фуросемед ( таблетки, раствор) рецепт на латыни. Рецепт . Раствор фуросемида, рецепт на латинском при внутривенном введении:.
Нежнейшие блины, которые выпекаются без капли муки: рецепт · Невероятно вкусный японский торт всего из трех ингредиентов · 5 » королевских» блюд .
Рецепт цититона на латинском . Посмотри ответы прямо сейчас!
Правила выписывания рецептов : Учебно-методическое пособие для . четвертая части рецепта заполняются на латинском языке. Карбахолин .
Категорія відпуску. За рецептом .. для детей месте. Упаковка. По 5 мл или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке. Категория отпуска. По рецепту .
Цититон (Cytitonum; список Б) — это аналептик. Стимулирует дыхание и кровообращение. Цититон представляет собой 0,15% раствор алкалоида .
По рецепту . на Украине – 6,5 гривен. При выписке Пилокарпина гидрохлорида в рецепте на латинском языке он звучит как Pilocarpini hydrochloridum.
Пилокарпина гидрохлорид (глазные капли). — Глазные капли для лечения глаукомы. Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 5 ml. D.S.: глазные капли. 2.
ЦИТИТОН (Cytitonum). Аналептическое средство, представляющее собой 0, 15 % раствор цитизина. Последний, будучи алкалоидом, содержится в .
После вскрытия флакона препарат годен 28 суток. Не применять препарат по истечении срока годности. Условия отпуска. По рецепту . Производитель.
Cytitonum. Цититон. Solutio Cytisini 0,15% pro injectionibus Раствор цитизина 0,15% Для инъекций. Состав. Цитизина. 1,5
Ксикаин (Лидокаин) — ампулы. Rp: Sol. Xycaini 2 % — 2 ml. D. t. d. N 10 in ampull. S. Для проводниковой анестезии. 2. Анестезин — таблетки
Рецепт винегрета классического по составу неизменен, однако, готовить .. Хот Дог Рецепт Пошаговый С Фото, Карбахолин Рецепт На Латинском , .
Какие составные части рецепта выписываются на латинском , а какие – на других языках? .. Карбахолин (Carbacholinum) 1% – 10 мл глазные капли. 2 .
Карбахолин — Изображения и картинки. Карбахолин рецепт на латинском · Карбахол инструкция по применению. Картинки. Картинки: Карбахолин.
Сколько % аптек продаст НЕ наркотическое лекарство (глазные капли пилокарпин), которое отпускается только по рецепту ?
4 08 2018 — Обилия рецептов . Ацеклидин рецепты на латинском . Ацеклидин, Aceclidinum — бодрящий ацеклидин рецепт на латинском Ацеклидин .
25 мар 2009 рецепт для животных на латинском языке. гвоздики пищевой, карбахолин . прозерин, утеротоник или утеротон Читать работу online по .
17 03 — рецепт — письменное обращение врача (фельдшера) к фармацевту об .. фармакологического препарата на русском и латинском языках; . или полу, а особо ядовитые (атропина сульфат, карбахолин , натрия .
М-и Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ — БЕСПЛАТНЫЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ. Пример рецепта ацетилхолина хлорида на латинском :. s. Глазные капли .
retsepty_Lilya | Выпишите рецепт — капли пилокарпина. Когда он . Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml D. Пилокарпин рецепт на латинском языке.
Пилокарпин рецепт на латыни. Когда он применяется?Rp. Головная боль, нечёткость зрения, конъюнктивит. Начинается действие через 30–40 мин, .
Author, Topic: diablo 2 ressurection рецепты хорадрического куба . карбахолин рецепт на латинском рецепты угощений к новогоднему столу все о чае .
Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами .. Препараты для изучения: ацетилхолин, карбахолин (глаукомил), .
Рецепт – это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств .. 3) м-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхо-лин, карбахолин );.
Фуросемед ( таблетки, раствор) рецепт на латыни. Рецепт на Фуросемид на латыни: Rp.: Furosemidi 0,04 D.t.d. N. 50 in tab. S. По 1 таблетке утром.
5 02 2018 — Дитилин (Dithylin) — инструкция по применению. Международное наименование — dithylin. Состав и форма выпуска. Раствор для в/в и .
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание .. М- и Н-холиномиметические средства: ацетилхолин, карбахолин . М-.
Следовательно, рецепт очень важный документ, и малейшие . новой строчки и с прописной буквы, на латинском языке, в родительном падеже.. внутрь или внутривенно, карбахолин , гипертонический раствор натрия хлорида.
11 08 2018 — Карбахолин используют иногда при пароксизмальной тахикардии. Пример рецепта пилокарпина гидрохлорида на латинском :.

20 04 2018 — Срок годности составляет: раствор для инъекций – 2 года;; глазная мазь – 1 год. Условия отпуска из аптек. Отпускается по рецепту .

Карбахолин — Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Карбахолин — таблетки по 0,001 г, в упаковках по 6 и 10 таблеток; 0,01% или 0,025% растворы в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 ампул.

Показания к применению препарата Карбахолин

Карбахолин применяется для лечения атоний кишечника и мочевого пузыря (особенно послеоперационных), функциональной ахилии, пароксизмальной тахикардии, облитерирующего эндартериита, ранних форм гипертонической болезни и иногда, наряду с другими средствами (хинин, питуитрин), для стимуляции родовой деятельности.

При введении растворов карбахолина в конъюнктивальный мешок наступает сужение зрачка и снижение внутриглазного давления, что обуславливает применение его при глаукоме.

Правила применения

Карбахолин применяется как парентерально, так и внутрь.

Препарат назначают внутрь в таблетках и растворах в дозе от 0,0005 г до 0,001 г 2–3 раза в день; вводят подкожно или внутримышечно — от 0,0001 г до 0,0005 г 2 раза в день; внутривенно по 0,00005-0,0001 г.

Малые кумулятивные свойства позволяют применять Карбахолин в случае надобности в течение 10–15 дней.

Для стимуляции родовой деятельности по 0,001 г внутрь или 1 мл 0,01% раствора подкожно.

При глаукоме по 1–2 капли 0,5% раствора 2–6 раз в день.

Высшие разовые дозы Карбахолина: внутрь — 0,001 г, подкожно — 0,0005 г.

Высшие суточные дозы препарата: внутрь — 0,003 г, подкожно — 0,001 г.

Побочные явления

Слюнотечение, тошнота, чувство жара. При стойкости этих явлений следует ввести под кожу 0,5–1,0 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Рецепт (международный)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы

Фармакологическое действие

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-8 ч.

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия. Время достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин.
Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1.5-2.5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Способ применения

Для взрослых:
При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внут­риглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы пилокарпин назначают на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2-3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4-6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть.

Вымойте руки перед закапыванием.

Запрокиньте голову назад.

-Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.

-Переверните корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением, нажимая на корпус тюбик-капельницы, закапайте 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком.

-Не прикасайтесь кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.

-Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и снизить риск развития системных побочных реакций.

-Вымойте руки после применения.

-После применения держите тюбик-капельницу плотно закрытой.

Показания

Показания — пилокарпина гидрохлорида раствора
для снижения повышенного внутриглазного давления в случае:

хроническая открытоугольная глаукома,

острый приступ закрытоугольной глаукомы;
для диагностики причин мидриаз;
необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность; ириты, иридоциклиты, иридоциклические кризы, передние увеиты и другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен; обострения бронхиальной астмы, состояния после офтальмологических операций, амнестические указания на отслойку сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация (в период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание).

С осторожностью следует применять у молодых пациентов с высокой степенью миопии; при повреждениях конъюнктивы и роговицы; при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, затруднении мочеиспускания и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл;

1% раствор в тюбиках-капельницах;

1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл;

1% и 2% глазная мазь;

пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

Торговое название

Пилокарпина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 1 % 5 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество – пилокарпина гидрохлорид — 10 мг,

вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций –до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препарат для лечения заболеваний глаз. Парасимпатомиметики.

Код АТС S01EB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешкепрактически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия.

Время, необходимое для достижения максимальной концентрацииво внутриглазной жидкости – 30 мин. Задерживается в тканях глаза, чтопродлевает его период полувыведения, который составляет – 1,5 – 2,5 ч.

Выводится в неизменном виде с внутриглазной жидкостью.

Фармакодинамика

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое ипротивоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных ипотовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевогопузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц(спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягиваетсякорень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекуланатягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала),улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазноедавление.

При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 %раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта –через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение4-14 ч.

Показания к применению

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Вторичная глаукома

Первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапиии в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающимивнутриглазное давление

Необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков(кроме лиц с миопией высокой степени).

Способ применения и дозы

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьироваться в зависимостиот показаний и индивидуальной чувствительности больного.

Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, втечение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, в течение2-3 часов каждые 30 мин, в течение 4-6 часов каждые 60 мин и далее 3-6 раз вдень, до купирования приступа.

Курс лечения врач назначает индивидуально.

Побочные действия

Головная боль (в височных или периорбитальных областях)

Боль в области глаза

Снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствиеразвития стойкого миоза и спазма аккомодации

Слезоточение

Аллергические реакции

Ринорея

Поверхностный кератит

При длительном применении возможно развитие фолликулярногоконъюнктивита, контактного дерматита.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Иридоциклит

Кератит

Состояние после офтальмологических операций и другихзаболеваний глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.

Лекарственные взаимодействия

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другиеМ-холиноблокирующие средства. При одновременном применении садреностимуляторами-антагонизм действия (на диаметр зрачка).

Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазногодавления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).

Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками,бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующая активность снижается трициклическимиантидеприссантами, производными фенотиазина, хлорпротиксенолом, клозапином; усиливается– антихолинэстеразными лекарственными средствами.

Возможно развитие брадикардии и снижение артериальногодавления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных,использующих пилокарпин в глазных каплях).

Особые указания

Лечение необходимо проводить при регулярном контролевнутриглазного давления.

С осторожностью

У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодыхбольных с миопией высокой степени.

Беременность и лактация

Применение во время беременности возможно только в томслучае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решитьвопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При наличии начальной катаракты миотический эффект можетвызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимособлюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другимипотенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.

Используется, когда объем раствора не превышает 10 мл и навеску препарата можно отвесить на ручных весах в соответствии с правилами отвешивания.

В этом случае достигается точность концентрации и объема.

В половинном количестве прописанного объема воды в пенициллиновом флаконе растворяют лекарственные вещества, изотонирующий агент и фильтруют раствор через смоченный СБФ с ПТДВ в мерный цилиндр. Через этот же фильтр доводят водой до заданного объема; переливают в пенициллиновый флакон для отпуска.

Задание.

Приготовить раствор пилокарпина гидрохлорида 1% — 10 мл глазные капли по рецепту хроническому больному.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml 0,1 пилокарпина

D.S. Глазные капли. 0,068 (0,07) NaCl

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:

Особенности.

1. Пилокарпина гидрохлорид – препарат Списка А, но не подлежит ПКУ. Рецептурный бланк формы 107-У, дополнительно оформляется надписью «Хроническому больному. Отпускать по 2 флакона каждые 10 дней в течение 1 года». Дополнительная надпись скрепляется печатью и подписью врача и печатью «Для рецептов» Рецепт действителен 1 год.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%,2%, 4%, 6%) и подчеркиваем красным карандашом (приказ № 330).

6. Глазные капли должны быть изотоничны

=
0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне

Рассчитанное количество пилокарпина можно отвесить на ручных весах, объем раствора равен 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. Препарат списка А, поэтому:

· Получаем у провизора – технолога с заполнением обратной стороны рецепта

· В паспорте – «А»

· ПХК – обязательный 1 раз до стерилизации

· Дополнительная этикетка «Обращаться с осторожностью»

· Не опечатывается, так как укупорка под обкатку.

10. Глазные капли должны быть стерильными. 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

11. Срок годности 30 суток.

12. До отпуска больному хранится в сейфе.

13. Применяется при лечении глаукомы.

Приготовление.

В пенициллиновый флакон наливаем примерно 5 мл воды, получаем у провизора – технолога 0,1 пилокарпина гидрохлорида растворяем. Отвешиваем и растворяем 0,07 натрия хлорида. Подготавливаем фильтр. Профильтровываем раствор в цилиндр и через этот же фильтр доводим объем до 10 мл, отливаем 1 мл на анализ. Заполняем ППК.

Раствор переливаем в пенициллиновый флакон для отпуска, проверяем на чистоту, укупориваем под обкатку, предварительно маркируем:

Sol. Pilocarp. 1%

1.09.09 Подпись.

Стерилизуем в автоклаве при 120 0 – 8 мин. Проводим бракераж. Оформляем к отпуску.

Задание.

Приготовить раствор сульфацила натрия 10% 10 мл глазные капли по рецепту

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Sulfacyli- Natrii 10% — 10 ml 1, 0 сульфацила натрия

D.S. Глазные капли. 0,015 (0,02)Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

2. Проверяем концентрацию по приказу №214 (10%,20%, 30%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

5. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

6. Глазные капли должны быть стабильны. Сульфацил натрия – легко окисляющееся вещество. Стабилизация в соответствии с приказом № 214.

Состав стабилизатора на 10 мл независимо от концентрации

0,015 Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 +S

SO 2 — выступает в качестве антиоксиданта.

Количество стабилизатора указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. 0,1 М HCl добавляем аналитической пипеткой, как исключение каплями.

9. Порядок растворения: натрия тиосульфат, сульфацил натрия, 0,1 М HCl.

10. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

11. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

12. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

13. Срок годности 30 суток.

14. Применяется при лечении коньюктивита, профилактики гонобленореи новорожденных.

Задание.

Приготовить глазные капли с глицерином по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Glycerini 40% — 10 ml 4.44 глицерина 90%

D.S. Глазные капли. до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У.

2. Проверяем концентрацию в соответствии с терапевтическим действием.

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…»

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу №308 и 309.

5. Проводим расчеты на обратной стороне ППК.

6. Глицерин рассчитываем в пересчете на безводный

7. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

В данном случае готовим массо – объемным способом, так как глицерин вязкая жидкость.

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

12. Срок годности 30 суток.

13. Применяется как дегидратирующее средство.

Задание.

Приготовить глазные капли с хинина гидрохлоридам по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1% — 10 ml 0, 1 хинина гидрохлорида

D.S. Глазные капли. 0,08 NaCl

До 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У. Препарат Списка Б.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.

5. Хинина гидрохлорид МР 1:30, растворяем в горячей воде.

6. Глазные капли должны быть изотоничны.

0,09 –(навеска препарата * изотонический эквивалент)

=
0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Глазные капли должны быть стабильны. Хинина гидрохлорид – соль алкалоида, в присутствии одноименного иона основание может выпасть в осадок. Поэтому хинина гидрохлорида растворяем в 7-8 мл горячей воды. Натрия хлорид добавляем после полного охлаждения.

8. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл, поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

10. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

11. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

12. Срок годности 120 суток.

13. Применяется при лечении заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами.

Пилокарпина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название:
Pilocarpine hydrochloride

Код ATX:
S01EB01

Действующее вещество:
пилокарпин (pilocarpine)

Производитель:
РУП Белмедпрепараты (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото:
26.11.2018

Пилокарпина гидрохлорид – офтальмологическое средство миотического и противоглаукомного действия; м-холиномиметик.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме капель глазных: бесцветный прозрачный раствор (1 мл в тюбик-капельнице, в картонной пачке 10 тюбик-капельниц и инструкция по применению Пилокарпина гидрохлорида).

В 1 мл раствора (1 тюбик-капельнице) содержатся:

  • действующее вещество: пилокарпина гидрохлорид – 10 мг;
  • дополнительные компоненты: борная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пилокарпина гидрохлорид – м-холиностимулирующее средство, производное метилимидазола, обладающее миотическим и противоглаукомным свойствами. Вещество приводит к миозу – сокращению циркулярной мышцы, и к спазму аккомодации – сокращению цилиарной (ресничной) мышцы. Под воздействием средства увеличивается угол передней камеры глаза в результате оттягивания прикорневой части радужки, возрастает проницаемость трабекулярного аппарата (трабекула натягивается и обеспечивает открытие блокированных зон шлеммова канала), улучшается отток водянистой влаги из передней камеры глаза, что способствует понижению внутриглазного давления.

На фоне первичной открытоугольной глаукомы после инстилляции раствора внутриглазное давление снижается на 25–26%. Начало действия препарата отмечается через 30–40 мин, максимальный эффект достигается спустя 1,5–2 часа и сохраняется на протяжении 4–8 часов.

Фармакокинетика

Средство хорошо проникает в роговицу, практически не всасывается в конъюнктивальном мешке и не демонстрирует резорбтивного действия. Время, требуемое для достижения максимальной концентрации вещества во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Препарат задерживается в тканях глаза, в связи с чем его период полувыведения увеличивается и может достигать 1,5–2,5 часов. Экскретируется вещество с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. При введении в конъюнктивальный мешок не попадает в системный кровоток.

Показания к применению

  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • хроническая открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома (атрофия зрительного нерва, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки);
  • абсцесс роговицы;
  • мидриаз (в целях диагностики причин развития).

Также Пилокарпина гидрохлорид показан к применению при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Абсолютные:

  • иридоциклические кризы, иридоциклиты, ириты, передние увеиты и другие поражения глаз, на фоне которых миоз нежелателен;
  • состояния после офтальмологических операций;
  • анамнестические данные об отслойке сетчатки;
  • закрытоугольная глаукома;
  • бронхиальная астма в период обострения;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Относительные (следует использовать глазные капли Пилокарпина гидрохлорид с особой осторожностью):

  • высокая степень миопии у молодых пациентов;
  • повреждения конъюнктивы и роговицы;
  • артериальная гипертензия, заболевания сердца;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • затруднения мочеиспускания;
  • болезнь Паркинсона.

Пилокарпина гидрохлорид, инструкция по применению: способ и дозировка

Пилокарпина гидрохлорид предназначен для капельного введения в конъюнктивальный мешок.

  • первичная глаукома: закапывают 2–4 раза в сутки в каждый глаз по 1–2 капли; длительность терапии и суточная доза устанавливаются лечащим врачом индивидуально, с учетом уровня внутриглазного давления; в случае необходимости допускается комбинированное использование с β-адреноблокаторами;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы: вводят по 1 капле на протяжении 1-го часа каждые 15 минут, 2–3 часа – каждые 30 минут, 4–6 часа – каждые 60 минут, далее – 3–6 раз в сутки вплоть до купирования приступа.

Перед первым использованием средства следует с тюбик-капельницы снять защитный колпачок и отрезать, не повредив резьбовую часть, мембрану горловины корпуса. Перед проведением инстилляции необходимо вымыть руки. Запрокинув голову назад, нужно оттянуть нижнее веко вниз и посмотреть вверх. Держа тюбик-капельницу горловиной вниз и осторожно нажимая на ее корпус, следует ввести 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком, а затем, закрыв глаз, промокнуть его сухим ватным тампоном.

В целях повышения эффективности Пилокарпина гидрохлорида, уменьшения его всасывания и снижения риска появления системных побочных эффектов, не открывая глаз, рекомендуется на 1–2 минуты пережать глазной канал, надавливая пальцем в зоне внутреннего угла глаза. Не следует прикасаться кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам или к любым другим поверхностям. После проведения процедуры необходимо плотно закрыть тюбик и вымыть руки.

Побочные действия

  • местные эффекты: кратковременная боль в глазу, покраснение, усиленное слезотечение, зуд в области глаз, миоз, гиперемия конъюнктивы, спазм аккомодации, обусловленный устойчивым миозом (в ночное время суток), боль в параорбитальных участках и висках, снижение остроты зрения, фотофобия, отек и эрозия роговицы, поверхностный кератит, спазм цилиарной мышцы, дерматит кожи век и аллергический конъюнктивит; редко – отслойка сетчатки;
  • системные эффекты (отмечаются крайне редко): рвота, диарея, тошнота, гиперсаливация, головокружение, головная боль, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, брадикардия, повышение артериального давления (АД), повышенная потливость, ринорея, бронхоспазм, отек легких.

Длительная терапия может спровоцировать развитие таких нарушений, как фолликулярный конъюнктивит, кератопатия, контактный дерматит век, катаракта, изменение конъюнктивальной ткани, обратимое помутнение хрусталика.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата могут относиться: повышенное потоотделение, усиление перистальтики кишечника, тошнота, снижение АД, нарушения сердечного ритма (включая брадикардию), а также другие проявления системного действия пилокарпина.

Особые указания

Во время терапии необходимо осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления.

Поскольку использование глазных капель Пилокарпина гидрохлорид в редких случаях может привести к отслоению сетчатки, перед началом курса требуется провести исследование глазного дна, особенно при наличии в анамнезе патологических изменений сетчатки.

У пациентов с начальной катарактой миотический эффект может вызвать временное ухудшение зрения (ощущение близорукости), при котором не требуется отмена Пилокарпина гидрохлорида.

В самом начале курса терапии у пациентов молодого возраста усиливается риск появления спазма аккомодации, из-за которого возможно снижение остроты зрения.

Интенсивно пигментированная радужка отличается большей устойчивостью к влиянию миотиков, вследствие этого для достижения желаемого эффекта повышают концентрацию раствора или кратность его введений, что увеличивает угрозу развития передозировки.

Увеличение уровня содержания активного вещества Пилокарпина гидрохлорида и повышение частоты инстилляций (6 и более раз) не является целесообразным, т. к. это не способствует усилению гипотензивного действия средства и может спровоцировать системные побочные эффекты. Рекомендуется на протяжении года на 1–3 месяца заменять пилокарпин другими немиотическими препаратами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Миоз может привести к нарушениям темновой адаптации. После введения капель пациентам, управляющим автотранспортными средствами или выполняющим другие потенциально опасные виды работ в темное время суток или при плохом освещении, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В ходе исследований на животных было установлено, что пилокарпин оказывает тератогенное действие. Во время беременности использовать Пилокарпина гидрохлорид противопоказано. При необходимости применения средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Данных, подтверждающих эффективность и безопасность применения пилокарпина гидрохлорида у детей и подростков, не имеется. Использовать офтальмологическое средство у пациентов младше 18 лет не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

  • м-холиноблокаторы (включая атропин): проявляется антагонизм по отношению к этим средствам;
  • адреномиметики: отмечается антагонизм действия (на диаметр зрачка);
  • фенилэфрин и тимолол: усугубляется риск снижения внутриглазного давления (уменьшается выработка внутриглазной жидкости);
  • ингибиторы карбоангидразы, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики: допускается комбинация с данными средствами;
  • клозапин, хлорпротиксен, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты: ослабляется м-холиномиметическая активность пилокарпина гидрохлорида;
  • ингибиторы холинэстеразы: возрастает м-холиномиметическая активность;
  • галотан: усиливается риск возникновения брадикардии и снижения артериального давления во время общей анестезии с использованием данного препарата.

Аналоги

Аналогами Пилокарпина гидрохлорида являются: Пилокарпин , Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре 8–15 °C.

Срок годности – 3 года. После вскрытия тюбик-капельницы препарат можно использовать в течение 7 суток при условии хранения при температуре 8–15 °C.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Пилокарпин

МНН или группировочное название:

Пилокарпин (Pilocarpinum)

Химическое название
: (3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил) метил]-2(ЗН)-фуранон (в виде гидрохлорида)

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав на 1 мл:

Активное вещество:

Пилокарпина гидрохлорид – 10 мг
Вспомогательные вещества:



борная кислота – 12,5 мг
натрия гидроксид 1 М до рН 3,5-5,0
вода для инъекций до 1 мл

Описание
: Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

противоглаукомное средство – м-холиномиметик

Код АТХ
:

Фармакологические свойства

М-холиномиметик, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Фармакодинамика


Вызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы, суживающей зрачок (миоз). Сокращение мышцы, суживающей зрачок (миоз) приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) приводит к открытию Шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления. Гипотензивное действие пилокарпина начинается через 10-30 мин. Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании раствора пилокарпина индивидуально варьирует и в среднем составляет 4-6 часов. Внутриглазное давление снижается на 4-8 мм рт.ст. (17-20% исходного уровня).
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Фармакокинетика


Пилокарпин хорошо проникает через роговицу, хорошо всасывается через конъюнктиву. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума (Tcmax) через 30 минут после инсталляции. Задерживается в тканях глаза, что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (T1/2), который составляет 1,5-2,5 часа.
Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.

Показания к применению

  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги));
  • первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);
  • необходимость сужения зрачка после инсталляции мидриатиков.

Противопоказания

Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, детский возраст до 18 лет, отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе), а также состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки.

С осторожностью


У молодых больных с миопией высокой степени.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение пилокарпина для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. Количество инсталляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Острый приступ закрытой глаукомы: в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 минут, 2-3 ч – каждые 30 мин, 4-6 ч – каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.
Вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)): по 1-2 капли 2-4 раза в день;
Первичная открытая глаукома: по 1-2 капли 2-4 раз в день в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление;
Для сужения зрачка после инсталляции мидриатиков: 1-2 капли однократно.

Побочное действие

Головная боль (в височных и периорбитальных областях), кратковременная боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век и обратимое помутнение, хрусталика.
Системные побочные явления развиваются редко. Пилокарпин как м-холино-миметик может вызвать бронхоспазм, замедление сердечного ритма, увеличивать отделение слюны, ринорею.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При передозировке возможно повышенное слюноотделение, потливость, брадикардия, развитие бронхоспазма, снижение артериального давления.
При приеме внутрь возможно отравление, проявляющееся значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечной недостаточности и бронхоконстрикции.
Лечение: промывание желудка; мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), дыхательной функции; введение атропина (0,5-1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3-1,0 мг подкожно или внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы.
При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях).

Особые указания

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания рекомендуется после инсталляции пережимать глазной канал на 1-2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.
Вследствие развития стойкого миоза, а так же миопического эффекта, связанного с изменением аккомодации, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта в сумеречное и ночное время суток, необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение пилокарпина не рекомендуется при ношении мягких контактных линз.

Форма выпуска.

Капли глазные 1 %.
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные. 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Текст инструкции по применению тюбик-капельницы нанесен на пачке.
5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные. 1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачке.
5 мл во флаконы стеклянные.
1 флакон в комплекте со стерильной крышкой-капельницей и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
5 флаконов в контурную ячейковую упаковку.
1 контурную ячейковую упаковку в комплекте с 5 стерильными крышками-капельницами и инструкцией по применению препарата помещают в пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при темпера-туре не выше 15 °С для препарата в тюбик-капельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С для препарата во флаконах стеклянных. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года для препарата во флаконах; 2 года для препарата в тюбик-капельницах, флакон-капельницах.
После вскрытия тюбик-капельницы, флакон-капельницы и флакона – 1 месяц.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/ организация принимающая претензии

109052 г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Производитель:


Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25, стр.1, стр.2

Pilocarpini hydrochloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Пилокарпин, Пилокарпин-Дарница, Пилотимол мини, Тимпило, Фотил, Фотил Форте

Действующее вещество

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloridе)

Фармакологическая группа

м- Холиномиметики, Офтальмологические средства

Рецепт

Международный:

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 1,0
D.t.d: N 10 in amp.
S: По 2 капли 2 — 3 раза в день

Россия:

Рецептурный бланк — 107-1/у

Фармакологическое действие

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Парасимпатомиметики.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Данные капли предназначены только для закапывания в область конъюнктивы глаза.
Начальная доза – по 1-2 капле 2-4 раза в день.
При увеличении давления увеличивается и доза. При острых приступах глаукомы:
— 1 час — каждые 1 четверть часа по 1 капле;
— следующие 3 часа — по 1 капле через каждые полчаса;
— следующие 4-6 часов – по 1 капле каждый час;
— последующие дни – по 1 капле от 3 до 6 раз в день, до купирования приступа

Показания

В офтальмологии как мистическое (сужающее зрачок) средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе (нарушении проходимости) центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва. Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического (расширяющего зрачок) действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Противопоказания

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (сочетанное воспаление роговицы и радужной оболочки глаза), другие заболевания глаз, при которых миоз (сужение зрачка) нежелателен.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капель для глаз. Поступает в аптечную продажу во флакончиках-капельницах объемом по 5 и по 10 мл.
В 1 мл офтальмологического раствора содержится 10 мг пилокарпина гидрохлорида.

Изготовление глазных капель растворением лекарственных и вспомогательных веществ. В качестве примера рассмотрим изготовление глазных капель пилокарпина гидрохлорида.

Пример 20.

Rp. Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml D.

S. По 2 капли в правый глаз 2 раза в день.

фармацевтическая экспертиза прописи рецепта. В приложении к Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, приведен состав 1%-ного раствора пилокарпина гидрохлорида, требования к качеству, режим стерилизации, условия и сроки хранения.

Состав препарата:

Пилокарпина гидрохлорид………………………………………. 0,1

Натрия хлорид………………………………………………………….. 0,068

Вода очищенная………………………………………………………. До 10 мл

Компоненты прописи совместимы. В прописи выписано вещество списка А. Дозы не проверяют, так как глазные капли — лекарственная форма наружного применения. Норма отпуска вещества не регламентирована.

Свойства лекарственных и вспомогательных веществ прописи рецепта.

Pilocarpinum hydrochloridum. В частной статье ГФ «Pilocarpini hydrochloridum» указано, что это вещество представляет бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, гигроскопичный, очень легко растворимый в воде.

Натрия хлорид (Natrium chloridum). Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, соленого вкуса, растворим в 3-х частях воды. В аптеке может быть в виде 10%-ного концентрированного раствора.

Вода очищенная (Aqua purificata). В соответствии с приказом Минздрава России «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» вода очищенная, предназначенная для Изготовления стерильных растворов, кроме указанных ранее испытаний при ежедневном контроле должна быть проверена на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и углерода диоксида.

Для изготовления капель глазных кроме воды для инъекций Разрешается использование свежеполученной воды очищенной.

Подготовительные мероприятия. Все офтальмологические растворы изготавливают в асептических условиях, т. е. в асептическом блоке. На штангласах с лекарственными веществами, предназначенными для изготовления стерильных лекарственных форм, должна быть предупредительная надпись «Для стерильных лекарственных форм».

Для обеспечения технологического процесса должны быть подготовлены: флаконы стерильные в биксах из нейтрального стекла объемом 5, 10, 20 мл и более, флаконы марки АБ-1 вместимостью 150, 250 мл, стерильные стеклянные воронки, фильтры стеклянные, дозатор ДЖ-10, шприц типа «Рекорд», фильтр-насадка для малообъемного микрофильтрования (стерилизации фильтрованием) ФА-25, пипетки аптечные, прибор УК-2, колпачки и прокладки алюминиевые, пробки резиновые, приспособление для обжима колпачков ПОК-1, стерильный вспомогательный материал (вата медицинская, фильтры бумажные складчатые, салфетки марлевые), комплект мембран ядерных (КМЯ), набор концентрированных растворов и вспомогательных веществ, вода очищенная или для инъекций свежеполученная или стерильная, стерилизатор паровой.

Расчеты. В данном случае в прописи имеется натрия хлорид для доведения раствора до концентрации, изотоничной слезной жидкости, однако в учебных целях следует провести соответствующие расчеты.

На оборотной стороне ППК записывают изотонический эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду (0,22), который находят в соответствующей таблице ГФ. В рецепте выписан 0,1 г пилокарпина гидрохлорида. Это количество будет эквивалентно 0,022 г натрия хлорида. Следовательно, для получения раствора изотонической концентрации необходимо добавить натрия хлорид в количестве 0,068 (-0,07), т.е. 0,09 — 0,1 ■ 0,22 = 0,068 или 0,09 — 0,022 = 0,068 (0,07). Натрия хлорид может быть добавлен в виде 10%-ного раствора (0,7 мл, -14 капель).

Технология лекарственного препарата. С целью реализации требования стерильности в асептических условиях в стерильной подставке в 5 мл воды очищенной растворяют 0,1 г пилокарпина гидрохлорида, который получают по оформленному рецепту. Добавляют 0,07 г натрия хлорида (возможно использование 10%-ного концентрированного раствора натрия хлорида). Пример использования концентрированных растворов будет разобран ниже.

Офтальмологические растворы фильтруют через стерильный складчатый бумажный фильтр с подложенным тампоном стерильной ваты. Фильтр предварительно промывают стерильной водой очищенной.

После фильтрования раствора через тот же фильтр пропускают оставшийся объем растворителя. Могут быть использованы фильтры стеклянные с размером пор 10-16 мкм. При фильтрований через стеклянные и другие мелкопористые фильтрующие материалы (например, мембраны ядерные) необходимо создание избыточного давления или разрежения.

При наличии в растворе механических включений фильтрацию повторяют.

После изготовления глазных капель заполняют лицевую сторону ППК:

Дата_____ . ППК 20. «А».

Раствор до 100 мл стерилизуют 8 мин при 120 + 2 °С. Вновь проверяют отсутствие механических включений, при их отсутствии раствор оформляют к отпуску. В аптеках его часто изготавливают не по индивидуальным прописям, а в виде внутриаптечной заготовки и отпускают по предъявлении рецепта.

Концентрированные растворы. Некоторые лекарственные вещества в глазных каплях содержатся в малых концентрациях (0,01; 0,02; 0,1 % и т.д.). В сочетании с малым объемом раствора, выписанным в рецепте, это вызывает затруднения при их взвешивании и растворении (особенно умеренно-, мало- и очень малорастворимых лекарственных веществ).

В таких случаях целесообразно использовать стерильные или асептически изготовленные концентрированные растворы лекарственных веществ (однокомпонентные и комбинированные).

Номенклатура разрешенных к использованию офтальмологических концентрированных растворов утверждена Минздравом России и представлена в Методических указаниях по изготовлению стерильных растворов в аптеках. В данный перечень включены прописи, содержащие совместимые лекарственные вещества, выдерживающие термические методы стерилизации, имеющие методики анализа для химического контроля и установленные сроки годности (табл. 13.3).

Технологию изготовления офтальмологического концентрированного раствора разберем на следующем примере:

Пример 21.

Solutionis Acidi nicotinici 0,1% cum Riboflavino 0,02% — 50 ml

В частной ст. ГФ указано, что «Riboflavinum» (Vitaminum В2) — Желто-оранжевый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, горького вкуса, на свету неустойчив, очень Мало растворим в воде (1: 5000).

Acidum nicotinicum — белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса, умереннорастворимый в воде, растворим в горячей воде.

Концентрированные растворы лекарственных веществ, применяемые при изготовлении офтальмологических растворов

Раствор С, % Режим

стерилизации*

Условия

хранения

°С время, срок, “С
Изготавливаемые на воде очищенной:
Калия йодида 20 (1:5) 120 8 30 25
Кислоты аскорбиновой 2(1:50) ]
5(1:20) 100 30 30; 5 3-5;
10 (1:10)) 25
Кислоты борной 4(1:25) 120 8 30 25
Натрия тиосульфата 1 (1:100) 100 30 30 25
Натрия хлорида 10 (1:10) 120 8 30 25
Рибофлавина 00,2 (1:5000) 120 8 90 25
30 3-5
Цинка сульфата 1 (1:100) 120 8 30 25
Цитраля 2(1:50) 30
0,02 (1:5000) Готовят 30 2 3-4
асепти-
чески
Изготавливаемые на 0,02%-ном растворе рибофлавина:
Кислоты аскорбиновой 2(1:50) 100 30 5; 30 25;
3-5
Кислоты борной 4(1:25) 120 8 30 25
Кислоты никотиновой 0,1(1:1000) 100 30 30 25
Натрия хлорида 10 (1:10) 120 8 90 25
30 3-5

Пр имечание. Вскрытые флаконы со стерильными офтальмологическими концентратами должны быть использованы в течение суток. Стерильные концентрированные растворы используют для изготовления офтальмологических растворов, не подлежащих стерилизации. Срок годности глазных капель из стерильных концентратов по нестандартным прописям — 2 сут. В течение суток должны быть использованы концентрированные растворы, изготовленные в асептических условиях, не подвергавшиеся стерилизации. Концентрированные растворы, изготовленные в асептических условиях (нестерильные) (во избежание повторной стерилизации, которая может привести к разложению лекарственных веществ), используют для изготовления глазных капель по стандартным прописям с установленным режимом стерилизации.

* Стерилизуемый объем — до 100 мл.

Масса рибофлавина (на объем 50 мл) 0,01 г.

0,02 — 100 мл х — 50 мл

Масса кислоты никотиновой (на объем 50 мл) 0,05 г.

Расчеты заносятся в книгу учета лабораторных и фасовочных работ.

Технология изготовления. В асептических условиях при нагревании растворяют 0,01 г рибофлавина. После полного растворения рибофлавина в 50 мл горячего раствора рибофлавина растворяют 0,05 г кислоты никотиновой. Раствор фильтруют через бумажный складчатый, стеклянный или иной фильтр, промытый 0,02%-ным раствором рибофлавина. Проверяют на отсутствие механических включений.

Концентрированные растворы подвергают качественному и количественному контролю. Результаты контроля заносят в журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля.

Флакон с раствором укупоривают резиновой пробкой, металлическим колпачком «под обкатку», стерилизуют 30 мин при 100 °С.

Изготовление глазных капель с использованием концентрированных растворов. Заготовка концентрированных растворов в аптеке позволяет ускорить изготовление глазных капель.

Использование концентрированных растворов, изготовленных на воде очищенной.

Пример 22.

Rp.: Solutionis Riboflavini 0,01% — 10 ml Acidi ascorbinici 0,05

Misce. Da. Signa. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

Все этапы профессиональной деятельности соответствуют этапам, описанным ранее. Подробнее остановимся на расчетах. Массу натрия хлорида для изотонирования раствора рассчитаем по формуле:

MNaci =0,009-10-0,05-0,18 = 0,09-0,009 = 0,081.

Концентрация лекарственных веществ, выписанных в прописи рецепта, такова, что практически не влияет на величину осмотического давления, поэтому раствор следует изготовить на изотоническом (0,9%-ном) растворе натрия хлорида.

Способ расчета объемов концентрированных растворов и воды очищенной аналогичен расчетам, выполняемым при изготовлении микстур с помощью бюреточной системы.

Объемы концентрированных растворов и воды очищенной:

Рибофлавина…………………………….. (0,001 5000) 5 мл

Кислоты аскорбиновой……………. (0,05 -20) 1,0 мл

Натрия хлорида………………… (0,081 -10) 0,8 мл

Воды очищенной………………. (10 — 5 — 1 — 0,8) 3,2 мл

После изготовления по памяти заполняют лицевую сторону ППК:

Дата ____ . ППК 22.

Aquae purificatae…………………. 3,2 ml

Solutionis Riboflavini 0,02 %…… 5 ml

Solutionis Acidi ascorbinici 5 %.. 1 ml

Solutionis Natrii chloridi 10 %….. 0.8 ml

V= 10 ml Подписи:

Режим стерилизации глазных капель, изготовленных по данной прописи, в нормативных документах не указан, поэтому используют стерильные концентрированные растворы, которые в асептических условиях отмеривают аптечными пипетками в стерильный флакон для отпуска.

Применение концентрированных растворов, изготовленных на 0,02%-ном растворе рибофлавина.

Пример 23.

Rp.: Solutionis Riboflavini 0,02% — 10 ml Acidi ascorbinici 0,03 Acidi borici 0,2

Misce. D. S. По 2 капли 4 раза в день в оба глаза.

Пропись имеется в приложении к Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовленных в аптеках. Режим стерилизации: 120 °С, 8 мин. При изготовлении следует использовать концентрированные асептические растворы.

Расчеты. Изотонический эквивалент кислоты борной по натрия хлориду равен 0,53; 0,53-0,2 = 0,106 (1,06%), т.е. раствор слегка гипертонический, поэтому натрия хлорид в этом случае не добавляют. Учитывая пределы изотонической концентраций (0,9+ 0,2) %, раствор можно рассматривать как изотоничный. При использовании концентрированных растворов, изготовленных на воде очищенной, будет получен объем капель глазных и концентрация лекарственных веществ, не соответствующие прописи рецепта, что недопустимо.

Раствора рибофлавина 0,02 % — 10 мл (= 0,002 5000)

Раствора кислоты аскорбиновой 5 % — 0,6 мл (= 0,03 ■ 20)

Раствора кислоты борной 4 % — 5 мл (= 0,2 — 25)

Рассчитанный объем 15,6 мл — много больше

указанного в прописи рецепта.

раствора по памяти заполняют лицевую сторону ППК:

Дата _____ . ППК 23.

Solutionis Riboflavini 0,02%…………………………………………….. 3,5 ml

Solutionis Acidi ascorbinici 2% cum Riboflavino 0,02% …. 1,5 ml Solutionis Acidi borici 4% cum Riboflavino 0,02%……………………………………………………………………………………………. 5 ml

Концентрированные растворы отмеривают во флакон для отпуска, укупоривают, проверяют отсутствие механических включений, оформляют для стерилизации, стерилизуют и оформляют к отпуску.

Глазные примочки, растворы для орошения слизистой оболочки глаз, растворы для промывания и хранения контактных линз и другие офтальмологические растворы изготавливают так же, как и глазные капли, с соблюдением требований стерильности, стабильности, отсутствия видимых невооруженным глазом взвешенных частиц, изотоничности и при необходимости пролонгированного действия. Наиболее часто для примочек и промываний применяют растворы: кислоты борной, натрия гидрокарбоната, фурацилина, этакридина лактата, в экстремальных случаях (например, при поражениях глаз капельножидкими отравляющими веществами) может назначаться 2%-ный раствор грамицидина.

Упаковка, укупорка. Флакон укупоривают резиновой пробкой и обкатывают алюминиевым колпачком. Если требуется (в соответствии с НД), оформляют для стерилизации, укрепляя специальную бирку или обвязывая влажным пергаментом с указанием названия, концентрации раствора, фамилии и даты изготовления.

Стерилизация. Растворы отпускают из аптеки асептически изготовленными или стерилизуют методом, указанным в нормативных документах. После стерилизации растворы вновь проверяют на механические включения.

Оформление к отпуску из аптеки. Флакон с раствором опечатывают (если в прописи присутствует вещество списка А), не снимая пергаментную обвязку, используемую для оформления флакона к стерилизации. Если раствор не подвергался стерилизации, крышку флакона (алюминиевый колпачок) обвязывают влажным ПеРгаментом, нить сверху закрепляют сургучной печатью.

Флакон снабжают основной розовой этикеткой «Глазные кап- Ли», на которой указывают номер аптеки, дату изготовления, фамилию и инициалы больного, способ применения, номер анали- За> срок годности, и предупредительной этикеткой «Обращаться

осторожно». Рецепт, содержащий в прописи вещества, находяіцц_ еся на предметно-количественном учете, остается в аптеке, За исключением случаев, когда рецепт имеет специальную надпцСь «Для длительного применения», например, рецепт, содержащие пилокарпина гидрохлорид (для лечения глаукомы).

Используется, когда объем раствора не превышает 10 мл и навеску препарата можно отвесить на ручных весах в соответствии с правилами отвешивания.

В этом случае достигается точность концентрации и объема.

В половинном количестве прописанного объема воды в пенициллиновом флаконе растворяют лекарственные вещества, изотонирующий агент и фильтруют раствор через смоченный СБФ с ПТДВ в мерный цилиндр. Через этот же фильтр доводят водой до заданного объема; переливают в пенициллиновый флакон для отпуска.

Задание.

Приготовить раствор пилокарпина гидрохлорида 1% — 10 мл глазные капли по рецепту хроническому больному.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml 0,1 пилокарпина

D.S. Глазные капли. 0,068 (0,07) NaCl

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:

Особенности.

1. Пилокарпина гидрохлорид – препарат Списка А, но не подлежит ПКУ. Рецептурный бланк формы 107-У, дополнительно оформляется надписью «Хроническому больному. Отпускать по 2 флакона каждые 10 дней в течение 1 года». Дополнительная надпись скрепляется печатью и подписью врача и печатью «Для рецептов» Рецепт действителен 1 год.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%,2%, 4%, 6%) и подчеркиваем красным карандашом (приказ № 330).

6. Глазные капли должны быть изотоничны

=
0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне

Рассчитанное количество пилокарпина можно отвесить на ручных весах, объем раствора равен 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. Препарат списка А, поэтому:

· Получаем у провизора – технолога с заполнением обратной стороны рецепта

· В паспорте – «А»

· ПХК – обязательный 1 раз до стерилизации

· Дополнительная этикетка «Обращаться с осторожностью»

· Не опечатывается, так как укупорка под обкатку.

10. Глазные капли должны быть стерильными. 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

11. Срок годности 30 суток.

12. До отпуска больному хранится в сейфе.

13. Применяется при лечении глаукомы.

Приготовление.

В пенициллиновый флакон наливаем примерно 5 мл воды, получаем у провизора – технолога 0,1 пилокарпина гидрохлорида растворяем. Отвешиваем и растворяем 0,07 натрия хлорида. Подготавливаем фильтр. Профильтровываем раствор в цилиндр и через этот же фильтр доводим объем до 10 мл, отливаем 1 мл на анализ. Заполняем ППК.

Раствор переливаем в пенициллиновый флакон для отпуска, проверяем на чистоту, укупориваем под обкатку, предварительно маркируем:

Sol. Pilocarp. 1%

1.09.09 Подпись.

Стерилизуем в автоклаве при 120 0 – 8 мин. Проводим бракераж. Оформляем к отпуску.

Задание.

Приготовить раствор сульфацила натрия 10% 10 мл глазные капли по рецепту

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Sulfacyli- Natrii 10% — 10 ml 1, 0 сульфацила натрия

D.S. Глазные капли. 0,015 (0,02)Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

2. Проверяем концентрацию по приказу №214 (10%,20%, 30%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

5. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

6. Глазные капли должны быть стабильны. Сульфацил натрия – легко окисляющееся вещество. Стабилизация в соответствии с приказом № 214.

Состав стабилизатора на 10 мл независимо от концентрации

0,015 Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 +S

SO 2 — выступает в качестве антиоксиданта.

Количество стабилизатора указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. 0,1 М HCl добавляем аналитической пипеткой, как исключение каплями.

9. Порядок растворения: натрия тиосульфат, сульфацил натрия, 0,1 М HCl.

10. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

11. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

12. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

13. Срок годности 30 суток.

14. Применяется при лечении коньюктивита, профилактики гонобленореи новорожденных.

Задание.

Приготовить глазные капли с глицерином по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Glycerini 40% — 10 ml 4.44 глицерина 90%

D.S. Глазные капли. до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У.

2. Проверяем концентрацию в соответствии с терапевтическим действием.

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…»

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу №308 и 309.

5. Проводим расчеты на обратной стороне ППК.

6. Глицерин рассчитываем в пересчете на безводный

7. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

В данном случае готовим массо – объемным способом, так как глицерин вязкая жидкость.

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

12. Срок годности 30 суток.

13. Применяется как дегидратирующее средство.

Задание.

Приготовить глазные капли с хинина гидрохлоридам по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1% — 10 ml 0, 1 хинина гидрохлорида

D.S. Глазные капли. 0,08 NaCl

До 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У. Препарат Списка Б.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.

5. Хинина гидрохлорид МР 1:30, растворяем в горячей воде.

6. Глазные капли должны быть изотоничны.

0,09 –(навеска препарата * изотонический эквивалент)

=
0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Глазные капли должны быть стабильны. Хинина гидрохлорид – соль алкалоида, в присутствии одноименного иона основание может выпасть в осадок. Поэтому хинина гидрохлорида растворяем в 7-8 мл горячей воды. Натрия хлорид добавляем после полного охлаждения.

8. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл, поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

10. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

11. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

12. Срок годности 120 суток.

13. Применяется при лечении заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами.

Тема: Глазные капли

Для лечения и профилактики заболеваний глаз в настоящее время применяют глазные капли, примочки, мази, пленки. Последние готовят только в условиях фармацевтических предприятий.

Капли глазные — жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз.

Капли глазные могут представлять собой растворы лекарственных веществ, полученные с помощью разрешенных к медицинскому применению стерильных растворителей (вода дистиллированная, изотонические буферные растворы, масла и др.), или тонкие их суспензии.

Капли глазные должны быть изотоничны со слезной жидкостью, но в отдельных случаях допускается применение гипертонических или гипотонических растворов.

Капли глазные должны подвергаться стерилизации и проходить проверку для выявления механических включений. При хранении, транспортировании глазные капли должны оставаться стабильными.

Аналогичные требования применяются и к глазным примочкам.

Технология изготовления глазных капель и примочек.

1.
Обеспечение стерильности
осуществляется путем изготовления глазных капель и примочек в асептических условиях (т. е. их готовят в тех же условиях, что и лекарственные препараты для инъекций) .

Растворы термостабильных веществ (атропина сульфат, пилокарпина гидрохлорид, цинка сульфат, эфедрина гидрохлорид и др.) стерилизуют, как правило, паровым методом стерилизации при избыточном давлении 0,11 МПа (1,1 кгс/см) при температуре 120 С. Время стерилизации зависит от физико — химических свойств лекарственных веществ, объема раствора, используемого оборудования. Стерилизацию глазных капель и примочек проводят в герметически укупоренных, предварительно простерилизованных флаконах.

Растворы термолабильных веществ (резорцин, физостигмина салицилат и др.) готовят в асептических условиях без паровой стерилизации. Кроме того, они могут быть простерилизованы фильтрованием с помощью мембранных фильтров.

Для сохранения стерильности глазных капель и примочек после вскрытия упаковки в их состав с разрешения врача могут быть введены консерванты (нипагин, нипазол, бензалкония хлорид, фенилэтиловый спирт, хлорэтан и др.) .

2.
Обеспечение изотоничности и гипотоничных растворов
осуществляется путем добавления в состав глазных капель натрия хлорида, натрия нитрата или натрия сульфата (с учетом их совместимости с остальными компонентами раствора).

Расчет изотонических концентраций производят с помощью изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду, приведенных в » Таблице изотонических эквивалентов по натрия хлориду «. Указанное в » Таблице » количество натрия хлорида (в граммах) эквивалентно (равноценно) 1 г лекарственного вещества, поскольку они образуют одинаковый объем изотонического раствора.

Пример 1.

Возьми:
Раствора пилокарпина гидрохлорида 1% 10 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза

Для изготовления 10 мл изотонического раствора только из натрия хлорида требуется 0,09 г соли (изотоническая концентрация натрия хлорида 0,9%) . По » Таблице » эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду 0,22. Это означает, что 1 г пилокарпина гидрохлорида — 0,022 г натрия хлорида. Следовательно, по прописи натрия хлорида необходимо взять 0,09 г — 0,022 г = 0,068 г (0,07 г).

Паспорт:
Пилокарпина гидрохлорида 0,1 г

Натрия хлорида 0,07 г

Воды для инъекций 10 мл

_______________________________

Общий объем 10 мл

Для изготовления раствора может быть использовано 0,7 мл 10% раствора натрия хлорида. В этом случае количество очищенной воды будет составлять 9,3 мл.

В асептических условиях растворяют а стерильной подставке 0,1 г пилокарпина гидрохлорида и 0,07 г натрия хлорида примерно в 5 мл воды для инъекций. Раствор фильтруют через предварительно промытый стерильный бумажный фильтр (или стерильный стеклянный фильтр № 3) в стерильный флакон нейтрального стекла и через тот же фильтр фильтруют оставшееся количество растворителя. Флакон с раствором укупоривают стерильной резиновой пробкой и просматривают его для выявления механических включений (можно использовать устройство УК — 2) . При наличии механических загрязнений раствор фильтруют повторно и опять проверяют. Затем флакон укупоривают металлическим колпачком с помощью обжимного устройства. При переворачивании флакона раствор не должен вытекать. Далее флакон обвязывают пергаментной бумагой, оставляя » язычок » с надписью о наименовании и концентрации раствора. Раствор стерилизуют паровым методом при температуре 120º С 8 мин.

После стерилизации раствор вновь проверяют для выявления механических загрязнений, производят контроль цветности качества укупорки. Затем флакон оформляют этикеткой розового цвета, на которой указывают номера аптеки , рецепта, дату, фамилию и инициалы больного, способ применения. Наклеивают предупредительные этикетки » Хранить в прохладном и защищенном от света месте » , » Обращаться с осторожностью «.Флакон опечатывают сургучом. выписывают сигнатуру.

Пример 2.

Возьми:
Раствора сульфацила — натрия 30 % 10 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли через 3 ч в левый глаз

Эквивалент сульфацил — натрия по натрия хлориду 0,26. Следовательно, 1 г сульфацил — натрия равноценен 0,26 г натрия хлорида, а 3 г сульфацил — натрия — 0,78 г натрия хлорида. Раствор сульфацил — натрия по прописи является гипертоническим, так как он равноценен 7,8% раствору натрия хлорида (изотоническая концентрация натрия хлорида 0,9%) .

3.
Обеспечение стабильности
. Растворы многих лекарственных веществ, применяемых при заболеваниях глаз, стабилизируют. Для этих целей используют буферные растворители, антиоксиданты, комплексоны и другие вещества в зависимости от свойств компонентов глазных капель и примочек.

Стабилизаторы, буферные растворители используют при изготовлении глазных капель по стандартным прописям или по указанию врача.

Раствор сульфацил — натрия (пример 2) стабилизируют, добавляя натрия — тиосульфат (0,15%) и хлороводородную килоту

(3,5 мл 1 моль/л раствора на 1 л).

Паспорт:
Сульфацил — натрия 3 г

Натрия тиосульфат 0,015 г

Раствора кислоты хлороводородной

1 моль / л 0,035 мл

Воды для инъекций 10 мл_

Общий объем 10 мл

Растворяют сульфацил — натрий примерно в 5 мл воды для инъекций (его растворимость в воде 1: 1,1), добавляют растворы натрия тиосульфата и кислоты хлороводородной (каплями в соответствии с надписями на этикетках на флаконах с растворами), фильтруют, добавляя остальное количество воды через фильтр.

Раствор укупоривают, проверяют с целью выявления механических примесей, стерилизуют и оформляют так же, как указано в примере 1.

Сульфацил — натрий относится к веществам списка Б, поэтому флаконы с его раствором не опечатывают. Стабилизация глазных капель и примочек позволяет существенно увеличивать сроки их хранения.

4.
Освобождение глазных капель и примочек от механических включений
путем фильтрования. Фильтрование осуществляют через стерильные бумажные, стеклянные (№ 3 и № 4) фильтры и фильтры из синтетических материалов. Предварительно фильтры тщательно промывают стерильной дистиллированной водой.

Так как глазные капли прописывают в небольших количествах

(10- 15 мл) , то при их фильтровании возможны значительные потери лекарственных веществ, особенно при фильтровании через бумажные фильтры. Поэтому рекомендуется при их изготовлении растворитель делить на части, одну из которых используют для растворения вещества, другую — для смыва адсорбированного на фильтре вещества, как описано в примерах 1 и 2. Этот же прием следует применять и при фильтровании глазных примочек, хотя их объем достигают 150 — 200 мл.

Проверку с целью выявления механических включений проводят в соответствии с инструкцией, утвержденной МЗ РК. При обнаружении механических включений растворы повторно фильтруют через тщательно промытый фильтр.

5.
Обеспечение пролонгированного действия глазных капель
. Для пролонгирования действия лекарственных веществ, применяемых в виде глазных капель, используют синтетические высокомолекулярные соединения: метилцеллюлозу (0,5 — 1%), натрий — карбоксиметилцеллюлозу (до 2 %), поливиниловый спирт

(1 — 2,5%), полиакриламид (1 — 2%) и др. Их включают в состав глазных капель в случае изготовления по стандартным прописям или по указанию врача.

6.
Использование концентрированных растворов лекарственных веществ
при изготовление глазных капель и примочек. Ввиду малых концентраций и объемов глазных капель часто возникают трудности при отвешивании лекарственных веществ. Эти растворы могут быть одно или двухкомпонентными.

Однокомпонентные концентрированные растворы

Глюкоза 20 %

Калия йодид 10 %

Кальция хлорид 10 %

Кислота аскорбиновая 10 %

Натрия хлорид 10 %

Натрия йодид 10 %

Рибофлавин 0,02 %

Цинка сульфат 1 %

Пример 3.

Возьми:
Раствора цинка сульфата 0,25 % 10 мл

Дай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день

Точно взвесить 0,025 г цинка сульфата на весах типа ВР невозможно. Имеется концентрированный 1 % раствор цинка сульфата (или 1:100). В 2,5 мл этого раствора содержится 0,025 г цинка сульфата. Этот раствор гипотонический, так как 0,025 г цинка сульфата создают в растворе такое же осмотическое давление, как и 0,003 г натрия хлорида. Следовательно к раствору цинка сульфата следует добавить 0,087 г натрия хлорида или 0,87 мл его концентрированного раствора. Не будет ошибкой добавить 0,9 мл 10% раствора натрия хлорида, учитывая, что ГФ Х допускает колебания в концентрации раствора натрия хлорида (0,7 — 1,1%).

Паспорт:
Воды для инъекций 6,6 мл

Раствора цинка сульфата 4% -2,5 мл

Раствора натрия хлорида 10%- 0,9 мл

Общий объем 10 мл

В асептических условиях в стерильный флакон стерильной пипеткой отмеривают

6,6 мл стерильной воды для инъекций, 2,5 мл концентрированного раствора цинка сульфата и 0,9 мл концентрированного раствора натрия хлорида. Полученный раствор укупоривают стерильной резиновой пробкой, проверяют с целью выявления механических примесей, обкатывают пробку колпачком, проверяют качество укупорки и оформляют этикеткой розового цвета.

Пример 4.

Возьми:
Раствора рибофлавина 0,01% 10 мл

Кислоты аскорбиновой 0,03

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли в оба

глаза 3 раза в день

Расчет изотоничности (его делают учащиеся) показывает, что раствор гипотоничен. Его можно готовить на 0,9% растворе натрия хлорида. В 5 мл 0,02% раствора рибофлавина содержится 0,001 г вещества, в 0,3 мл 10% раствора аскорбиновой кислоты содержится 0,03 г вещества, в 0,9 мл 10% раствора натрия хлорида содержится 0,09 г вещества. Для получения 10 мл раствора по прописи следует добавить 3,8 мл воды для инъекций.

Паспорт:
Воды для инъекций 3,8 мл

Раствора рибофлавина 0,02% — 5 мл

Раствора кислоты аскорбиновой 10%- 0,3 мл

Раствора натрия хлорида 10% -0,9 мл

____________________________________

Общий объем 10 мл

Раствор готовят аналогично описанному в примере 3.

При изготовлении 1% суспензии гидрокортизона, которую врачи назначают в виде глазных капель, может быть использована готовая 2,5% суспензия гидрокортизона ацетата, предназначенная для инъекций. К рассчитаному количеству суспензии в асептических условиях добавляют стерильный изотоническиий раствор натрия хлорида.

7.
Упаковка глазных капель и примочек
должна обеспечивать стабильность и стерильность при хранении и транспортировании и иметь, как правило, устройства для закапывания.

Хранят глазные капли и примочки в прохладном, защищенном от света месте, если нет других указаний в частных статьях.

Раздел: Глазные лекарственные формы.

Тема: Глазные мази

Глазные мази — это мягкая лекарственная форма, изготавливаемая в асептических условиях, применяемая при заболеваниях глаза путем закладывания за нижнее или верхнее веко

Технология изготовления глазных мазей.
Их готовят аналогично мазям дерматологическим , но, естественно, в асептических условиях. Лекарственные вещества, растворимые в воде (в том числе резорцин и цинка сульфат), до смешивания с основой растворяют в стерильной воде для инъекций. Лекарственные вещества, нерастворимые в воде, тщательно измельчают со стерильной вспомогательной жидкостью.

Если пропись мази является стандартной, ее готовят на основе, указанной в прописи.

Пример 1.

Возьми:
Мази глазной 10,0

Дай. Обозначь. Наносить на веко

Глазной называют мазь ртутную желтую следующего

Ртути оксида желтой 2 г

Вазелинового масла 2г

Вазелина 80 г

Ланолина безводного 16 г

Паспорт:
Ртути оксида желтой 0,2 г

Вазелинового масла 0,2 г

Вазелина 8 г

Ланолина безводного 1,6 г

_____________________________

Общий объем 10

Вазелин (не содержащий восстанавливающих веществ или сорта » для глазных мазей «) , ланолин безводный, жиры, масла должны быть стерильными.

Они могут быть простерилизованы паровым методом в герметически укупоренных сосудах при температуре 120 С в течение 2 ч.

Вазелин, воск, жиры, ланолин, минеральные и растительные масла стерилизуют также воздушным методом (сухим горячим воздухом) при температуре 180 С или 200 С (таб. 16).

Мазь готовят следующим образом. В асептических условиях в стерильной ступке тщательно измельчают стерильным пестиком 0,2 г оксида ртути желтой с 0,2 г стерильного вазелинового масла (его добавляют каплями в соответствии с надписью на этикетке). Затем частями добавляют стерильные ланолин безводный и вазелин (их взвешивают предварительно на стерильные капсулы пергаментной бумаги), постоянно перемешивая мазь. Затем мазь перекладывают в стерильную стеклянную баночку и закрывают навинчивающейся крышкой с прокладкой из стерильного пергамента. Оформляют баночку розовой этикеткой » Глазная мазь «. Наклеивают предупредительные этикетки » Сохранять в защищенном от света месте «.

Указанная выше основа должна быть использована при изготовлении 0,5 % или 1 % мази ртутной желтой.

Если пропись мази нестандартна и в рецепте нет указаний врача, какую взять основу, то для изготовления глазных мазей рекомендует смесь 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта» для глазных мазей «. Смесь расплавляют, фильтруют и стерилизуют, как указано выше.

Таблица 16. Режимы стерилизации жиров и масел

Масса образца, г Температура, С Минимальное время, мин

До 100 180º 30

101 — 500 180 40

101 — 500 200 20

Пример 2.

Возьми:
Цинка сульфата 0,005

Основы 20,0

Смешай, чтобы получилась мазь

Дай. Обозначь. Закладывать веко

Паспорт:
Цинка сульфата 0,05

Ланолина безводного 2 г

Вазелина 18 г

_______________________

Общая масса 20,05 г

В асептических условиях в стерильной ступке растворяют 0,05 г цинка сульфата в 2 — 3 каплях стерильной воды для инъекций (его растворимость в воде 1:0,075). К раствору при перемешивании частями добавляют по однородности. Упаковывают и оформляют так же, как указано в примере 1.

Оценка качества.
Качество изготовленных капель, примочек проверяют так же, как растворов для инъекций, т.е. проверяют рецепт, паспорт, упаковку, укупорку, оформление, цвет, отсутствие механических включений, отклонения в объеме. Также большое внимание уделяют химическому анализу глазных капель и примочек. До стерилизации делают полный химический анализ, после стерилизации — выборочный. Так же выборочно проверяют стерильность глазных капель и примочек.

Объем раствора во флаконах должен быть в пределах +/- 10% указанного на этикетке (номинального) .

Качество глазных мазей оценивают так же, как и мазей дерматологических. Особое внимание обращают на однородность глазных мазей.

Рецепт (международный)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы

Фармакологическое действие

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-8 ч.

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия. Время достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин.
Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1.5-2.5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Способ применения

Для взрослых:
При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внут­риглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы пилокарпин назначают на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2-3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4-6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть.

Вымойте руки перед закапыванием.

Запрокиньте голову назад.

-Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.

-Переверните корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением, нажимая на корпус тюбик-капельницы, закапайте 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком.

-Не прикасайтесь кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.

-Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и снизить риск развития системных побочных реакций.

-Вымойте руки после применения.

-После применения держите тюбик-капельницу плотно закрытой.

Показания

Показания — пилокарпина гидрохлорида раствора
для снижения повышенного внутриглазного давления в случае:

хроническая открытоугольная глаукома,

острый приступ закрытоугольной глаукомы;
для диагностики причин мидриаз;
необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность; ириты, иридоциклиты, иридоциклические кризы, передние увеиты и другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен; обострения бронхиальной астмы, состояния после офтальмологических операций, амнестические указания на отслойку сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация (в период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание).

С осторожностью следует применять у молодых пациентов с высокой степенью миопии; при повреждениях конъюнктивы и роговицы; при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, затруднении мочеиспускания и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл;

1% раствор в тюбиках-капельницах;

1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл;

1% и 2% глазная мазь;

пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

РАСТВОРА ДИБАЗОЛА 0,5% -100 МЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Работа с рецептом:проверка правильности выписывания рецепта (форма бланка 107-У,имеется штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача. Срок действия рецепта

указан: 2месяца);

проверка соотвстствия доз возрасту больного (список Б). Дозы не превышены,проверка наличия указаний о способе применения: для внутривенного введения. По 5 мл 3 раза в день при обострении гипертонической болезни.

Письменный контроль:

проверка паспорта письменного контроля

Дата
номер рецепта

Взято: Aquae pro injectionibus q.s.

Solutionis Acidi hydrochlorici 0,1 моль/л — I ml

Aquae pro iniectionibus ad 100 ml

Vобщ = 100 ml

Приготовил: № анализа (дробью: до и после стерилизации)

Проверил: Подпись провизора-аналитика:

Режим стерилизации: 120 °С — 8 минут

проверка записей в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий».

Органолептический контроль

Бесцветная прозрачная жидкость без запаха и видимых механических включений. Отсутствие механических включений проверяется до и после стерилизации.

Физический контроль

Проверке подлежат не менее 5 флаконов отданной серии стерилизации.

До стерилизации V общ = 100 мл доп.отк = ±3%

Проверяется качество укупорки.

Химический контроль

Проводится до и после стерилизации.

До стерилизации проверяют pH и полный химический контроль дибазола и стабилизатора 0,1 моль/л раствора НС1.

После стерилизации проводится проверка pH и полный химический контроль дибазола (для конт- роля после стерилизации отбирается 1 флакон раствора от каждой серии).

m = 0,5г доп. откл. ±8%

Оформление результатов анализа:

Заполнить «Журнал регистрации результатов органолептического, физическою и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки»;

Поставить номер анализа дробью и подпись провизора-аналигика на ППК и обратной стороне рецепта.

Оформление к отпуску

Основная этикетка: «Для инъекций». Предупредительные надписи: «Стерильно», «Беречь от детей». На этикетке указаны наименование и местонахождение аптеки, номер рецепта, состав лекарственного средства на русском языке, способ применения, фамилия и инициалы больного, дата, цена, срок годности.

ЗАНЯТИЕ 2

ПРОИЗВОДНЫЕ ИМИДАЗОЛА. ВНУТРИАПТЕЧНЫЙ КОНТРОЛЬ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ РАСТВОРА ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДА 1 % — 10 МЛ

Задачи

Коррекция и совершенствование знаний по теме «Производные ими- дазола»

Освоит ь внутриаптечный контроль глазных капель с ядовитым веществом.

Освоить химический контроль пилокарпина гидрохлорида.

Продолжительность занятия

2 академических часа (90 минут)

Вопросы для самоподготовк
.

Внутриаптечный контроль глазных капель, содержащих ядовитое вещество, выписанных по индивидуальному рецепту.

Химический контроль пилокарпина гидрохлорида. Влияет ли изотонирующее вещество (натрия хлорид) на анализ пилокарпина гидрохлорида?

Расчеты. Оформление результатов контроля.

Maтериальнос обеспечение

а) реактивы и растворители:
кислота серная разбавленная; кислота азотная; кислота уксусная; рас твор перекиси водорода; раствор дихромата калия; раствор серебра нитрата; спирт; хлороформ.

б) титрованные растворы и индикаторы

05 моль/л раствор натрия гидроксида;

0,1 моль/л раствор серебра нитрата;

фенолфталеин;

бромфеноловый синий.

в)Посуда, приборы, оборудование:
титровальная установка; мпкробюретка; глазные пипетки; пробирки;

Пипетка мерная I мл;

Склянка для «титрования.

Общие указания

По приказу М3 РФ №214 от 16.07.97 глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества, подлежат полному химическому контролю обязательно.
Другие глазные лекарственные средства подлежат химическому контролю выборочно, но при выборке на них обращают особое внимание.

Глазные капли должны быть изотоничны со слезной жидкостью, но в отдельных случаях допускается применение гипер- или гипотонических растворов. Расчет изотонических концентраций производят с помощью изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрию хлориду (см. табл.).

Многие глазные капли стабилизируют. Для этих целей используют буферные растворы, антиоксиданты, комплексоны и другие вещества, в зависимости от свойств компонентов глазных капель и примочек.

Глазные капли подвергаются стерилизации и проходят проверку на отсутствие механических включений до и после стерилизации.

Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml

D.S. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза

(в состав пилокарпина входят имидазольное кольцо и фурановый цикл лактонного характера)

Используется, когда объем раствора не превышает 10 мл и навеску препарата можно отвесить на ручных весах в соответствии с правилами отвешивания.

В этом случае достигается точность концентрации и объема.

В половинном количестве прописанного объема воды в пенициллиновом флаконе растворяют лекарственные вещества, изотонирующий агент и фильтруют раствор через смоченный СБФ с ПТДВ в мерный цилиндр. Через этот же фильтр доводят водой до заданного объема; переливают в пенициллиновый флакон для отпуска.

Задание.

Приготовить раствор пилокарпина гидрохлорида 1% — 10 мл глазные капли по рецепту хроническому больному.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml 0,1 пилокарпина

D.S. Глазные капли. 0,068 (0,07) NaCl

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:

Особенности.

1. Пилокарпина гидрохлорид – препарат Списка А, но не подлежит ПКУ. Рецептурный бланк формы 107-У, дополнительно оформляется надписью «Хроническому больному. Отпускать по 2 флакона каждые 10 дней в течение 1 года». Дополнительная надпись скрепляется печатью и подписью врача и печатью «Для рецептов» Рецепт действителен 1 год.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%,2%, 4%, 6%) и подчеркиваем красным карандашом (приказ № 330).

6. Глазные капли должны быть изотоничны

=
0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне

Рассчитанное количество пилокарпина можно отвесить на ручных весах, объем раствора равен 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. Препарат списка А, поэтому:

· Получаем у провизора – технолога с заполнением обратной стороны рецепта

· В паспорте – «А»

· ПХК – обязательный 1 раз до стерилизации

· Дополнительная этикетка «Обращаться с осторожностью»

· Не опечатывается, так как укупорка под обкатку.

10. Глазные капли должны быть стерильными. 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

11. Срок годности 30 суток.

12. До отпуска больному хранится в сейфе.

13. Применяется при лечении глаукомы.

Приготовление.

В пенициллиновый флакон наливаем примерно 5 мл воды, получаем у провизора – технолога 0,1 пилокарпина гидрохлорида растворяем. Отвешиваем и растворяем 0,07 натрия хлорида. Подготавливаем фильтр. Профильтровываем раствор в цилиндр и через этот же фильтр доводим объем до 10 мл, отливаем 1 мл на анализ. Заполняем ППК.

Раствор переливаем в пенициллиновый флакон для отпуска, проверяем на чистоту, укупориваем под обкатку, предварительно маркируем:

Sol. Pilocarp. 1%

1.09.09 Подпись.

Стерилизуем в автоклаве при 120 0 – 8 мин. Проводим бракераж. Оформляем к отпуску.

Задание.

Приготовить раствор сульфацила натрия 10% 10 мл глазные капли по рецепту

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Sulfacyli- Natrii 10% — 10 ml 1, 0 сульфацила натрия

D.S. Глазные капли. 0,015 (0,02)Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

2. Проверяем концентрацию по приказу №214 (10%,20%, 30%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

5. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

6. Глазные капли должны быть стабильны. Сульфацил натрия – легко окисляющееся вещество. Стабилизация в соответствии с приказом № 214.

Состав стабилизатора на 10 мл независимо от концентрации

0,015 Натрия тиосульфата

0,1 М HCl -0,35 мл

HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 +S

SO 2 — выступает в качестве антиоксиданта.

Количество стабилизатора указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

8. 0,1 М HCl добавляем аналитической пипеткой, как исключение каплями.

9. Порядок растворения: натрия тиосульфат, сульфацил натрия, 0,1 М HCl.

10. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

11. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

12. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

13. Срок годности 30 суток.

14. Применяется при лечении коньюктивита, профилактики гонобленореи новорожденных.

Задание.

Приготовить глазные капли с глицерином по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Glycerini 40% — 10 ml 4.44 глицерина 90%

D.S. Глазные капли. до 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У.

2. Проверяем концентрацию в соответствии с терапевтическим действием.

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…»

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу №308 и 309.

5. Проводим расчеты на обратной стороне ППК.

6. Глицерин рассчитываем в пересчете на безводный

7. Глазные капли должны быть изотоничны. В данном случае концентрация большая и капли гипертоничные. Больного при отпуске капель необходимо предупредить о дискомфортных явлениях.

В данном случае готовим массо – объемным способом, так как глицерин вязкая жидкость.

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

12. Срок годности 30 суток.

13. Применяется как дегидратирующее средство.

Задание.

Приготовить глазные капли с хинина гидрохлоридам по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1% — 10 ml 0, 1 хинина гидрохлорида

D.S. Глазные капли. 0,08 NaCl

До 10 мл воды для ин.

Характеристика:
Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.

Особенности.

1. Проверяем правильность прописывания рецепта. Рецептурный бланк формы 107-У. Препарат Списка Б.

2. Проверяем концентрацию по приказу № 214 (1%).

3. Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».

4. Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.

5. Хинина гидрохлорид МР 1:30, растворяем в горячей воде.

6. Глазные капли должны быть изотоничны.

0,09 –(навеска препарата * изотонический эквивалент)

=
0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08

Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.

7. Глазные капли должны быть стабильны. Хинина гидрохлорид – соль алкалоида, в присутствии одноименного иона основание может выпасть в осадок. Поэтому хинина гидрохлорида растворяем в 7-8 мл горячей воды. Натрия хлорид добавляем после полного охлаждения.

8. Концентрация раствора должна быть точной.

Рассчитанное количество препарата можно отвесить на ручных весах, объем раствора 10 мл, поэтому для приготовления используем метод «двух цилиндров».

9. Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через смоченный ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.

10. ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.

11. Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 120 0 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.

12. Срок годности 120 суток.

13. Применяется при лечении заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами.

Пилокарпина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название:
Pilocarpine hydrochloride

Код ATX:
S01EB01

Действующее вещество:
пилокарпин (pilocarpine)

Производитель:
РУП Белмедпрепараты (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото:
26.11.2018

Пилокарпина гидрохлорид – офтальмологическое средство миотического и противоглаукомного действия; м-холиномиметик.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме капель глазных: бесцветный прозрачный раствор (1 мл в тюбик-капельнице, в картонной пачке 10 тюбик-капельниц и инструкция по применению Пилокарпина гидрохлорида).

В 1 мл раствора (1 тюбик-капельнице) содержатся:

  • действующее вещество: пилокарпина гидрохлорид – 10 мг;
  • дополнительные компоненты: борная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пилокарпина гидрохлорид – м-холиностимулирующее средство, производное метилимидазола, обладающее миотическим и противоглаукомным свойствами. Вещество приводит к миозу – сокращению циркулярной мышцы, и к спазму аккомодации – сокращению цилиарной (ресничной) мышцы. Под воздействием средства увеличивается угол передней камеры глаза в результате оттягивания прикорневой части радужки, возрастает проницаемость трабекулярного аппарата (трабекула натягивается и обеспечивает открытие блокированных зон шлеммова канала), улучшается отток водянистой влаги из передней камеры глаза, что способствует понижению внутриглазного давления.

На фоне первичной открытоугольной глаукомы после инстилляции раствора внутриглазное давление снижается на 25–26%. Начало действия препарата отмечается через 30–40 мин, максимальный эффект достигается спустя 1,5–2 часа и сохраняется на протяжении 4–8 часов.

Фармакокинетика

Средство хорошо проникает в роговицу, практически не всасывается в конъюнктивальном мешке и не демонстрирует резорбтивного действия. Время, требуемое для достижения максимальной концентрации вещества во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Препарат задерживается в тканях глаза, в связи с чем его период полувыведения увеличивается и может достигать 1,5–2,5 часов. Экскретируется вещество с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. При введении в конъюнктивальный мешок не попадает в системный кровоток.

Показания к применению

  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • хроническая открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома (атрофия зрительного нерва, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки);
  • абсцесс роговицы;
  • мидриаз (в целях диагностики причин развития).

Также Пилокарпина гидрохлорид показан к применению при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Абсолютные:

  • иридоциклические кризы, иридоциклиты, ириты, передние увеиты и другие поражения глаз, на фоне которых миоз нежелателен;
  • состояния после офтальмологических операций;
  • анамнестические данные об отслойке сетчатки;
  • закрытоугольная глаукома;
  • бронхиальная астма в период обострения;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Относительные (следует использовать глазные капли Пилокарпина гидрохлорид с особой осторожностью):

  • высокая степень миопии у молодых пациентов;
  • повреждения конъюнктивы и роговицы;
  • артериальная гипертензия, заболевания сердца;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • затруднения мочеиспускания;
  • болезнь Паркинсона.

Пилокарпина гидрохлорид, инструкция по применению: способ и дозировка

Пилокарпина гидрохлорид предназначен для капельного введения в конъюнктивальный мешок.

  • первичная глаукома: закапывают 2–4 раза в сутки в каждый глаз по 1–2 капли; длительность терапии и суточная доза устанавливаются лечащим врачом индивидуально, с учетом уровня внутриглазного давления; в случае необходимости допускается комбинированное использование с β-адреноблокаторами;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы: вводят по 1 капле на протяжении 1-го часа каждые 15 минут, 2–3 часа – каждые 30 минут, 4–6 часа – каждые 60 минут, далее – 3–6 раз в сутки вплоть до купирования приступа.

Перед первым использованием средства следует с тюбик-капельницы снять защитный колпачок и отрезать, не повредив резьбовую часть, мембрану горловины корпуса. Перед проведением инстилляции необходимо вымыть руки. Запрокинув голову назад, нужно оттянуть нижнее веко вниз и посмотреть вверх. Держа тюбик-капельницу горловиной вниз и осторожно нажимая на ее корпус, следует ввести 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком, а затем, закрыв глаз, промокнуть его сухим ватным тампоном.

В целях повышения эффективности Пилокарпина гидрохлорида, уменьшения его всасывания и снижения риска появления системных побочных эффектов, не открывая глаз, рекомендуется на 1–2 минуты пережать глазной канал, надавливая пальцем в зоне внутреннего угла глаза. Не следует прикасаться кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам или к любым другим поверхностям. После проведения процедуры необходимо плотно закрыть тюбик и вымыть руки.

Побочные действия

  • местные эффекты: кратковременная боль в глазу, покраснение, усиленное слезотечение, зуд в области глаз, миоз, гиперемия конъюнктивы, спазм аккомодации, обусловленный устойчивым миозом (в ночное время суток), боль в параорбитальных участках и висках, снижение остроты зрения, фотофобия, отек и эрозия роговицы, поверхностный кератит, спазм цилиарной мышцы, дерматит кожи век и аллергический конъюнктивит; редко – отслойка сетчатки;
  • системные эффекты (отмечаются крайне редко): рвота, диарея, тошнота, гиперсаливация, головокружение, головная боль, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, брадикардия, повышение артериального давления (АД), повышенная потливость, ринорея, бронхоспазм, отек легких.

Длительная терапия может спровоцировать развитие таких нарушений, как фолликулярный конъюнктивит, кератопатия, контактный дерматит век, катаракта, изменение конъюнктивальной ткани, обратимое помутнение хрусталика.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата могут относиться: повышенное потоотделение, усиление перистальтики кишечника, тошнота, снижение АД, нарушения сердечного ритма (включая брадикардию), а также другие проявления системного действия пилокарпина.

Особые указания

Во время терапии необходимо осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления.

Поскольку использование глазных капель Пилокарпина гидрохлорид в редких случаях может привести к отслоению сетчатки, перед началом курса требуется провести исследование глазного дна, особенно при наличии в анамнезе патологических изменений сетчатки.

У пациентов с начальной катарактой миотический эффект может вызвать временное ухудшение зрения (ощущение близорукости), при котором не требуется отмена Пилокарпина гидрохлорида.

В самом начале курса терапии у пациентов молодого возраста усиливается риск появления спазма аккомодации, из-за которого возможно снижение остроты зрения.

Интенсивно пигментированная радужка отличается большей устойчивостью к влиянию миотиков, вследствие этого для достижения желаемого эффекта повышают концентрацию раствора или кратность его введений, что увеличивает угрозу развития передозировки.

Увеличение уровня содержания активного вещества Пилокарпина гидрохлорида и повышение частоты инстилляций (6 и более раз) не является целесообразным, т. к. это не способствует усилению гипотензивного действия средства и может спровоцировать системные побочные эффекты. Рекомендуется на протяжении года на 1–3 месяца заменять пилокарпин другими немиотическими препаратами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Миоз может привести к нарушениям темновой адаптации. После введения капель пациентам, управляющим автотранспортными средствами или выполняющим другие потенциально опасные виды работ в темное время суток или при плохом освещении, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В ходе исследований на животных было установлено, что пилокарпин оказывает тератогенное действие. Во время беременности использовать Пилокарпина гидрохлорид противопоказано. При необходимости применения средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Данных, подтверждающих эффективность и безопасность применения пилокарпина гидрохлорида у детей и подростков, не имеется. Использовать офтальмологическое средство у пациентов младше 18 лет не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

  • м-холиноблокаторы (включая атропин): проявляется антагонизм по отношению к этим средствам;
  • адреномиметики: отмечается антагонизм действия (на диаметр зрачка);
  • фенилэфрин и тимолол: усугубляется риск снижения внутриглазного давления (уменьшается выработка внутриглазной жидкости);
  • ингибиторы карбоангидразы, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики: допускается комбинация с данными средствами;
  • клозапин, хлорпротиксен, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты: ослабляется м-холиномиметическая активность пилокарпина гидрохлорида;
  • ингибиторы холинэстеразы: возрастает м-холиномиметическая активность;
  • галотан: усиливается риск возникновения брадикардии и снижения артериального давления во время общей анестезии с использованием данного препарата.

Аналоги

Аналогами Пилокарпина гидрохлорида являются: Пилокарпин , Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре 8–15 °C.

Срок годности – 3 года. После вскрытия тюбик-капельницы препарат можно использовать в течение 7 суток при условии хранения при температуре 8–15 °C.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Пилокарпин

МНН или группировочное название:

Пилокарпин (Pilocarpinum)

Химическое название
: (3S-цис)-3-Этилдигидро-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил) метил]-2(ЗН)-фуранон (в виде гидрохлорида)

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав на 1 мл:

Активное вещество:

Пилокарпина гидрохлорид – 10 мг
Вспомогательные вещества:



борная кислота – 12,5 мг
натрия гидроксид 1 М до рН 3,5-5,0
вода для инъекций до 1 мл

Описание
: Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

противоглаукомное средство – м-холиномиметик

Код АТХ
:

Фармакологические свойства

М-холиномиметик, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Фармакодинамика


Вызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы, суживающей зрачок (миоз). Сокращение мышцы, суживающей зрачок (миоз) приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) приводит к открытию Шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления. Гипотензивное действие пилокарпина начинается через 10-30 мин. Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании раствора пилокарпина индивидуально варьирует и в среднем составляет 4-6 часов. Внутриглазное давление снижается на 4-8 мм рт.ст. (17-20% исходного уровня).
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Фармакокинетика


Пилокарпин хорошо проникает через роговицу, хорошо всасывается через конъюнктиву. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума (Tcmax) через 30 минут после инсталляции. Задерживается в тканях глаза, что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (T1/2), который составляет 1,5-2,5 часа.
Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.

Показания к применению

  • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
  • вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги));
  • первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);
  • необходимость сужения зрачка после инсталляции мидриатиков.

Противопоказания

Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, детский возраст до 18 лет, отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе), а также состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки.

С осторожностью


У молодых больных с миопией высокой степени.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Возможно применение пилокарпина для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле. Количество инсталляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Острый приступ закрытой глаукомы: в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 минут, 2-3 ч – каждые 30 мин, 4-6 ч – каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.
Вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)): по 1-2 капли 2-4 раза в день;
Первичная открытая глаукома: по 1-2 капли 2-4 раз в день в сочетании с β-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление;
Для сужения зрачка после инсталляции мидриатиков: 1-2 капли однократно.

Побочное действие

Головная боль (в височных и периорбитальных областях), кратковременная боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век и обратимое помутнение, хрусталика.
Системные побочные явления развиваются редко. Пилокарпин как м-холино-миметик может вызвать бронхоспазм, замедление сердечного ритма, увеличивать отделение слюны, ринорею.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При передозировке возможно повышенное слюноотделение, потливость, брадикардия, развитие бронхоспазма, снижение артериального давления.
При приеме внутрь возможно отравление, проявляющееся значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечной недостаточности и бронхоконстрикции.
Лечение: промывание желудка; мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), дыхательной функции; введение атропина (0,5-1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3-1,0 мг подкожно или внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы.
При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных, применяющих пилокарпин в глазных каплях).

Особые указания

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания рекомендуется после инсталляции пережимать глазной канал на 1-2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.
Вследствие развития стойкого миоза, а так же миопического эффекта, связанного с изменением аккомодации, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта в сумеречное и ночное время суток, необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение пилокарпина не рекомендуется при ношении мягких контактных линз.

Форма выпуска.

Капли глазные 1 %.
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные. 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Текст инструкции по применению тюбик-капельницы нанесен на пачке.
5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные. 1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачке.
5 мл во флаконы стеклянные.
1 флакон в комплекте со стерильной крышкой-капельницей и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
5 флаконов в контурную ячейковую упаковку.
1 контурную ячейковую упаковку в комплекте с 5 стерильными крышками-капельницами и инструкцией по применению препарата помещают в пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при темпера-туре не выше 15 °С для препарата в тюбик-капельницах и флакон-капельницах, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С для препарата во флаконах стеклянных. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года для препарата во флаконах; 2 года для препарата в тюбик-капельницах, флакон-капельницах.
После вскрытия тюбик-капельницы, флакон-капельницы и флакона – 1 месяц.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/ организация принимающая претензии

109052 г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Производитель:


Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25, стр.1, стр.2

Рецепт (международный)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы

Фармакологическое действие

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-8 ч.

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия. Время достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин.
Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1.5-2.5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Способ применения

Для взрослых:
При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внут­риглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы пилокарпин назначают на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2-3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4-6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть.

Вымойте руки перед закапыванием.

Запрокиньте голову назад.

-Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.

-Переверните корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением, нажимая на корпус тюбик-капельницы, закапайте 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком.

-Не прикасайтесь кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам и не трогайте его руками.
Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.

-Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и снизить риск развития системных побочных реакций.

-Вымойте руки после применения.

-После применения держите тюбик-капельницу плотно закрытой.

Показания

Показания — пилокарпина гидрохлорида раствора
для снижения повышенного внутриглазного давления в случае:

хроническая открытоугольная глаукома,

острый приступ закрытоугольной глаукомы;
для диагностики причин мидриаз;
необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность; ириты, иридоциклиты, иридоциклические кризы, передние увеиты и другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен; обострения бронхиальной астмы, состояния после офтальмологических операций, амнестические указания на отслойку сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация (в период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание).

С осторожностью следует применять у молодых пациентов с высокой степенью миопии; при повреждениях конъюнктивы и роговицы; при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, затруднении мочеиспускания и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл;

1% раствор в тюбиках-капельницах;

1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл;

1% и 2% глазная мазь;

пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

РАСТВОРА ДИБАЗОЛА 0,5% -100 МЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Работа с рецептом:проверка правильности выписывания рецепта (форма бланка 107-У,имеется штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача. Срок действия рецепта

указан: 2месяца);

проверка соотвстствия доз возрасту больного (список Б). Дозы не превышены,проверка наличия указаний о способе применения: для внутривенного введения. По 5 мл 3 раза в день при обострении гипертонической болезни.

Письменный контроль:

проверка паспорта письменного контроля

Дата
номер рецепта

Взято: Aquae pro injectionibus q.s.

Solutionis Acidi hydrochlorici 0,1 моль/л — I ml

Aquae pro iniectionibus ad 100 ml

Vобщ = 100 ml

Приготовил: № анализа (дробью: до и после стерилизации)

Проверил: Подпись провизора-аналитика:

Режим стерилизации: 120 °С — 8 минут

проверка записей в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий».

Органолептический контроль

Бесцветная прозрачная жидкость без запаха и видимых механических включений. Отсутствие механических включений проверяется до и после стерилизации.

Физический контроль

Проверке подлежат не менее 5 флаконов отданной серии стерилизации.

До стерилизации V общ = 100 мл доп.отк = ±3%

Проверяется качество укупорки.

Химический контроль

Проводится до и после стерилизации.

До стерилизации проверяют pH и полный химический контроль дибазола и стабилизатора 0,1 моль/л раствора НС1.

После стерилизации проводится проверка pH и полный химический контроль дибазола (для конт- роля после стерилизации отбирается 1 флакон раствора от каждой серии).

m = 0,5г доп. откл. ±8%

Оформление результатов анализа:

Заполнить «Журнал регистрации результатов органолептического, физическою и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки»;

Поставить номер анализа дробью и подпись провизора-аналигика на ППК и обратной стороне рецепта.

Оформление к отпуску

Основная этикетка: «Для инъекций». Предупредительные надписи: «Стерильно», «Беречь от детей». На этикетке указаны наименование и местонахождение аптеки, номер рецепта, состав лекарственного средства на русском языке, способ применения, фамилия и инициалы больного, дата, цена, срок годности.

ЗАНЯТИЕ 2

ПРОИЗВОДНЫЕ ИМИДАЗОЛА. ВНУТРИАПТЕЧНЫЙ КОНТРОЛЬ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ РАСТВОРА ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДА 1 % — 10 МЛ

Задачи

Коррекция и совершенствование знаний по теме «Производные ими- дазола»

Освоит ь внутриаптечный контроль глазных капель с ядовитым веществом.

Освоить химический контроль пилокарпина гидрохлорида.

Продолжительность занятия

2 академических часа (90 минут)

Вопросы для самоподготовк
.

Внутриаптечный контроль глазных капель, содержащих ядовитое вещество, выписанных по индивидуальному рецепту.

Химический контроль пилокарпина гидрохлорида. Влияет ли изотонирующее вещество (натрия хлорид) на анализ пилокарпина гидрохлорида?

Расчеты. Оформление результатов контроля.

Maтериальнос обеспечение

а) реактивы и растворители:
кислота серная разбавленная; кислота азотная; кислота уксусная; рас твор перекиси водорода; раствор дихромата калия; раствор серебра нитрата; спирт; хлороформ.

б) титрованные растворы и индикаторы

05 моль/л раствор натрия гидроксида;

0,1 моль/л раствор серебра нитрата;

фенолфталеин;

бромфеноловый синий.

в)Посуда, приборы, оборудование:
титровальная установка; мпкробюретка; глазные пипетки; пробирки;

Пипетка мерная I мл;

Склянка для «титрования.

Общие указания

По приказу М3 РФ №214 от 16.07.97 глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества, подлежат полному химическому контролю обязательно.
Другие глазные лекарственные средства подлежат химическому контролю выборочно, но при выборке на них обращают особое внимание.

Глазные капли должны быть изотоничны со слезной жидкостью, но в отдельных случаях допускается применение гипер- или гипотонических растворов. Расчет изотонических концентраций производят с помощью изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрию хлориду (см. табл.).

Многие глазные капли стабилизируют. Для этих целей используют буферные растворы, антиоксиданты, комплексоны и другие вещества, в зависимости от свойств компонентов глазных капель и примочек.

Глазные капли подвергаются стерилизации и проходят проверку на отсутствие механических включений до и после стерилизации.

Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10 ml

D.S. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза

(в состав пилокарпина входят имидазольное кольцо и фурановый цикл лактонного характера)

Аналоги
(дженерики, синонимы)

Пилокарпин, Пилокарпин-Дарница, Пилотимол мини, Тимпило, Фотил, Фотил Форте

Рецепт (международный)

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 1,0

D.t.d: N 10 in amp.

S: По 2 капли 2 — 3 раза в день

Рецептурный бланк — 107-1/у (Россия)

Фармакологическое действие

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Парасимпатомиметики.

Способ применения

Для взрослых:

Данные капли предназначены только для закапывания в область конъюнктивы глаза.

Начальная доза – по 1-2 капле 2-4 раза в день.

При увеличении давления увеличивается и доза. При острых приступах глаукомы:

— 1 час — каждые 1 четверть часа по 1 капле;

— следующие 3 часа — по 1 капле через каждые полчаса;

— следующие 4-6 часов – по 1 капле каждый час;

— последующие дни – по 1 капле от 3 до 6 раз в день, до купирования приступа

Показания

В офтальмологии как мистическое (сужающее зрачок) средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе (нарушении проходимости) центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва. Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического (расширяющего зрачок) действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Противопоказания

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (сочетанное воспаление роговицы и радужной оболочки глаза), другие заболевания глаз, при которых миоз (сужение зрачка) нежелателен.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капель для глаз. Поступает в аптечную продажу во флакончиках-капельницах объемом по 5 и по 10 мл.

В 1 мл офтальмологического раствора содержится 10 мг пилокарпина гидрохлорида.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Пилокарпина гидрохлорид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.